專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學111 年第 56 題單選題
有關血小板凝集試驗（platelet aggregation test）的敘述，下列何者最適當？
AATP及腎上腺素（epinephrine）為臨床上最常用的激活劑（agonist）
B應使用platelet poor plasma（PPP），以避免血小板堆積所造成的偽陽性
C高濃度collagen 所得之凝集曲線，常為單一波線（single wave）正確答案
D臨床上常使用花生四烯酸（arachidonic acid）作為激活劑
C正確答案
血小板凝集試驗需使用富含血小板血漿(PRP)進行測試，常用致效劑為ADP(非ATP)。膠原蛋白(Collagen)的凝集曲線特徵為經過延遲期後產生單一波線(single wave)。
為什麼答案是 C
膠原蛋白（Collagen）不會引起初級凝集波，而是直接誘發血小板的釋放反應（release reaction），因此其凝集曲線的經典特徵為：加入試劑後會有一段延遲期（lag phase），接著才出現單一波線（single wave）。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 血小板凝集試驗需使用富含血小板血漿(PRP)進行測試，常用致效劑為ADP(非ATP)。膠原蛋白(Collagen)的凝集曲線特徵為經過延遲期後產生單一波線(single wave)。
秒殺題！看到 ATP 就知道錯（應為 ADP）；檢體必須用 PRP（富含血小板）才有東西凝集；Collagen 的經典特徵就是「延遲期 + 單一波 (single wave)」。
逐選項分析
A✕ 陷阱
臨床上最常用的激活劑（agonist）是 ADP（Adenosine diphosphate），而非 ATP。其他常規使用的還包括腎上腺素（Epinephrine）、膠原蛋白（Collagen）與 Ristocetin。考題常將 ADP 故意寫成 ATP 來混淆考生。
B✕ 陷阱
進行血小板凝集試驗時，必須使用富含血小板的血漿（PRP, Platelet-rich plasma）作為測試檢體，才能觀察到凝集反應。PPP（Platelet-poor plasma）缺乏血小板，主要是用來作為透光度 100% 的空白校正對照組（Blank）。
C✓ 正確
膠原蛋白（Collagen）不會引起初級凝集波，而是直接誘發血小板的釋放反應（release reaction），因此其凝集曲線的經典特徵為：加入試劑後會有一段延遲期（lag phase），接著才出現單一波線（single wave）。
D✕
雖然花生四烯酸（Arachidonic acid）可用於評估阿斯匹靈等藥物對血小板的影響，但臨床「常規（routine）」第一線最基本的激活劑組合通常是 ADP、Epinephrine、Collagen 及 Ristocetin。相較之下，選項 C 為絕對正確的學理特徵，故 C 為最適當答案。
常見血小板激活劑與凝集曲線特徵
| 激活劑 (Agonist) | 初級波 (Primary Wave) | 次級波 (Secondary Wave) | 曲線特徵 |
|---|
| ADP (低濃度) | 有 (直接引起凝集) | 無 (不誘發釋放) | 單波 (可逆性) |
| ADP (適當濃度) | 有 | 有 (誘發顆粒釋放) | 雙波 (Biphasic) |
| Epinephrine | 有 | 有 | 雙波 (Biphasic) |
| Collagen | 無 | 有 (直接誘發釋放) | 延遲期 + 單波 (Single wave) |
| Ristocetin | 有 (需 vWF 參與) | 有 | 雙波 (Biphasic) |
本題充滿經典的醫檢名詞偷換陷阱：將 ADP 換成 ATP（一字之差），以及將 PRP（測試用）與 PPP（校正用）的功能顛倒。作答時務必看清楚縮寫。 
