專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學111 年第 26 題單選題
下列何者不是造成lymphocytosis的原因？
A單純皰疹（Herpes simplex）
B脾功能亢進（Hypersplenism）正確答案
C梅毒（Syphilis）
D敗血性休克（Septic shock）
B正確答案
脾功能亢進會破壞血球，造成淋巴球「減少」而非增多，故不是lymphocytosis的原因。
為什麼答案是 B
脾功能亢進會過度滯留與破壞各類血球，導致全血球（含淋巴球）減少，造成的是lymphopenia而非lymphocytosis，因此「不是」造成淋巴球增多的原因，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 脾功能亢進會破壞血球，造成淋巴球「減少」而非增多，故不是lymphocytosis的原因。
看到「亢進=破壞血球」就聯想到血球減少（pancytopenia），與「增多」相反。
逐選項分析
A✕
單純皰疹屬病毒感染，病毒感染是典型造成反應性淋巴球增多（lymphocytosis）的原因，會出現非典型淋巴球。此選項確實會造成lymphocytosis，不是答案。
B✓ 正確
脾功能亢進會過度滯留與破壞各類血球，導致全血球（含淋巴球）減少，造成的是lymphopenia而非lymphocytosis，因此「不是」造成淋巴球增多的原因，為正解。
C✕
梅毒為慢性感染，尤其先天性或第二期梅毒可引起淋巴球增多反應。屬於會造成lymphocytosis的感染原因之一，不是答案。
D✕ 陷阱
敗血性休克常伴隨白血球變化，急性壓力與某些細菌感染可引起反應性淋巴球增多。雖然敗血症也可能淋巴球減少，但題目歸類其可造成lymphocytosis，故非答案。
Lymphocytosis 常見原因 vs 例外
| 類別 | 機轉 | 舉例 | 淋巴球變化 |
|---|
| 病毒感染 | 免疫反應活化 | 皰疹、EBV、CMV | ↑增多 |
| 慢性感染 | 持續免疫刺激 | 梅毒、結核 | ↑增多 |
| 急性壓力 | 兒茶酚胺釋放 | 敗血性休克、創傷 | ↑增多 |
| 脾功能亢進 | 血球滯留破壞 | 肝硬化、門脈高壓 | ↓減少 |
本題為反向題（問「不是」原因）。脾功能亢進的關鍵在於「亢進=過度破壞血球」，結果是血球減少，與lymphocytosis（增多）方向相反。考生易因看到「亢進」誤以為是增多而落入陷阱。 
