專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學111 年第 55 題單選題
有關bleeding time試驗的敘述，下列何者正確？
A受血小板、VWF及血管功能影響正確答案
B為一敏感且再現性高的試驗
C需利用光學儀器偵測試驗結果
D凝血因子功能缺失時會出現時間延長
A正確答案
出血時間(BT)反映初級止血功能，受血小板、von Willebrand因子及血管功能三者影響。
為什麼答案是 A
出血時間評估初級止血能力，主要受血小板數量與功能、VWF（介導血小板黏附）及血管收縮功能影響。三者任一異常皆會使BT延長，敘述正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 出血時間(BT)反映初級止血功能，受血小板、von Willebrand因子及血管功能三者影響。
BT測的是「初級止血」（血小板+血管+VWF），跟凝血因子無關，故選A。
逐選項分析
A✓ 正確
出血時間評估初級止血能力，主要受血小板數量與功能、VWF（介導血小板黏附）及血管收縮功能影響。三者任一異常皆會使BT延長，敘述正確。
B✕ 陷阱
BT的最大缺點正是敏感度低、再現性差，受操作者技術、切口深度與位置影響大，因此已逐漸被PFA-100等標準化儀器取代，敘述錯誤。
C✕
傳統BT（如Ivy法、Duke法）是以濾紙吸取傷口滲血並計時，靠肉眼與碼錶判讀，不需光學儀器偵測，敘述錯誤。
D✕ 陷阱
凝血因子缺失屬「次級止血」異常，影響的是PT、aPTT等試驗，並不會使BT延長。BT只反映初級止血，故敘述錯誤。
止血試驗對照
| 試驗 | 評估項目 | 影響因素 | 異常代表 |
|---|
| 出血時間(BT) | 初級止血 | 血小板、VWF、血管 | 血小板低下、vWD |
| PT | 外在凝血途徑 | 凝血因子II,V,VII,X | 肝病、warfarin |
| aPTT | 內在凝血途徑 | 凝血因子VIII,IX等 | 血友病、heparin |
D選項把「凝血因子缺失」與BT綁在一起是典型陷阱。BT測初級止血，凝血因子屬次級止血，凝血因子異常應看PT/aPTT，不會反映在出血時間上。考生須分清兩階段止血。 
