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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學11129單選題

年輕病人就醫前三天出現持續性喉嚨痛、發燒及頸部淋巴腺腫大。血球檢驗顯示白血球數上升,周邊血液抹片如圖示。圖中有核細胞最可能是下列那種細胞?

題目附圖
A漿細胞(plasma cell)
B單核球(monocyte)
C不成熟髓細胞(myeloid cell)
D淋巴球(lymphocyte)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
年輕人喉嚨痛+發燒+頸部淋巴腺腫大+血液抹片大型不規則淋巴球→典型傳染性單核球增多症(EBV感染),圖示為異型淋巴球(atypical lymphocyte)

為什麼答案是 D

圖示三個大型細胞均具異型淋巴球(Downey cell)特徵:核大且形狀不規則(可呈多葉或腦回狀),胞質豐富、淡藍至灰藍色、邊緣常因貼近紅血球而凹入(indented by RBC)。臨床三聯症(喉嚨痛、發燒、頸部淋巴腺腫)與EBV感染引起的傳染性單核球增多症完全吻合,此類異型淋巴球為活化T細胞,來源為淋巴球系列。

考點:漿細胞形態辨識考點:單核球vs異型淋巴球考點:髓系前驅細胞形態考點:異型淋巴球/EBV
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