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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學1111單選題

某成年女性最近體檢發現有點貧血:血色素10 g/dL、MCV 72 fL,白血球和血小板數量皆正常。就貧血的原因而言,下列何者最不可能?

AIron deficiency anemia
BHereditary thalassemia
CAnemia of chronic disorder
DPernicious anemia正確答案
答案與詳解
D
正確答案
MCV 72 fL 為小球性貧血,搭配成年女性輕度貧血,鑑別缺鐵/地中海貧血/慢性病貧血;惡性貧血(Pernicious anemia)是大球性貧血,MCV↑,與題意完全矛盾。

為什麼答案是 D

惡性貧血(Pernicious anemia)是因內因子(intrinsic factor)缺乏導致維生素 B12 吸收不足,核酸合成障礙,造成大球性貧血(Megaloblastic anemia),MCV 通常 > 100 fL,並伴隨高分葉嗜中性球。本題 MCV 僅 72 fL(小球性),與 Pernicious anemia 的病理機轉完全相反,故為「最不可能」的原因。

考點:小球性低色素貧血考點:遺傳性溶血性貧血考點:慢性病貧血形態考點:大球性巨胚紅血球貧血
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