專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學111 年第 64 題單選題
影響沖出試驗（elution test）敏感度之因素，下列敘述何者最適當？
A為了減少抗體在清洗（washing）過程中脫落過多，可以使用冷（4°C）食鹽水來清洗正確答案
B為了保證所沖出的抗體來自紅血球細胞表面，一般做1～2次清洗（washing）再做沖出試驗即可
C沖出液中殘存的有機溶劑不會影響抗體的血清學測試
D有機溶劑不易變性，沖出液可長久保持安定
A正確答案
Elution test 中用冷食鹽水清洗可減少抗體脫落，提升偵測敏感度。
為什麼答案是 A
低溫(4°C)可降低抗原抗體結合的解離，減少清洗過程中抗體過早脫落，使最終沖出液中保留足夠抗體量，提高試驗敏感度。此為正確操作原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Elution test 中用冷食鹽水清洗可減少抗體脫落，提升偵測敏感度。
記住：洗滌要充分(至少3-4次)、用冷鹽水、有機溶劑會干擾且不安定，只有A正確。
逐選項分析
A✓ 正確
低溫(4°C)可降低抗原抗體結合的解離，減少清洗過程中抗體過早脫落，使最終沖出液中保留足夠抗體量，提高試驗敏感度。此為正確操作原則。
B✕ 陷阱
錯誤。1～2次清洗不足以洗去血漿或上清液中游離(未結合)的抗體，殘存的游離抗體會造成偽陽性。一般需清洗至少3～4次以上，確保沖出抗體確實來自紅血球表面。
C✕
錯誤。殘留的有機溶劑(如ether、xylene)會干擾後續血清學測試、破壞紅血球或抗體活性，造成溶血或假性結果，必須去除乾淨後才能進行測試。
D✕
錯誤。有機溶劑沖出法(organic solvent elution)所得抗體相對不穩定，且溶劑本身易揮發，沖出液不易長久保存，應儘速進行檢測，無法長期安定。
Elution Test 敏感度關鍵因素
| 因素 | 正確做法 | 錯誤後果 |
|---|
| 清洗溫度 | 用冷(4°C)鹽水 | 室溫易使抗體過早脫落 |
| 清洗次數 | 至少3～4次以上 | 次數不足→游離抗體偽陽性 |
| 有機溶劑殘留 | 須去除乾淨 | 干擾血清測試/溶血 |
| 沖出液保存 | 儘速檢測 | 溶劑揮發、抗體不穩定 |
B選項用「1～2次清洗即可」誤導，實際上清洗次數不足是造成偽陽性的常見原因，需充分清洗(3～4次以上)。考生若忽略「確保抗體來自紅血球表面」的前提，易誤選。 
