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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學111 年第 57 題單選題

病人無出血症狀,但檢體凝血檢驗APTT時間延長,病人可能具有下列何種情況?

ALupus anticoagulant正確答案
BFactor XIII deficiency
CSevere factor IX deficiency
DFactor VII deficiency
答案與詳解
A
正確答案
APTT延長但「無出血症狀」,首要懷疑 Lupus anticoagulant (LA) 或 Factor XII 缺乏。LA 在體外會干擾檢驗使 APTT 延長,但在體內反而容易導致血栓。

逐選項解析

ALupus anticoagulant✓ 正確
BFactor XIII deficiency✕ 易錯陷阱
Factor XIII (纖維蛋白穩定因子) 缺乏時,常規的 PT 和 APTT 檢驗皆為「正常」,但病人會有嚴重的延遲性出血症狀(如新生兒臍帶出血)。
CSevere factor IX deficiency✕ 錯誤
Severe factor IX deficiency (B型血友病) 屬於內因性路徑異常,APTT 確實會延長,但病人會有「嚴重的出血症狀」(如自發性關節出血),不符題意。
DFactor VII deficiency✕ 錯誤

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