專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學111 年第 61 題單選題
下列何者是溶血系統（fibrinolytic system）中最主要的抑制因子？
A$\alpha_{2}$ antitrypsin
BAntithrombin
C$\alpha_{2}$ antiplasmin正確答案
DTissue factor pathway inhibitor
C正確答案
纖溶系統（fibrinolytic system）最主要的抑制因子是 α2-antiplasmin，直接快速中和游離的 plasmin。
為什麼答案是 C
α2-antiplasmin 是纖溶系統最主要、作用最快的抑制因子，能迅速與游離 plasmin 形成複合物使其失活，亦可交聯至 fibrin 防止過早溶解，是正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 纖溶系統（fibrinolytic system）最主要的抑制因子是 α2-antiplasmin，直接快速中和游離的 plasmin。
看到「抑制 plasmin」就選 α2-antiplasmin；anti+plasmin 字面就告訴你答案。
逐選項分析
A✕ 陷阱
α2-antitrypsin（α1-antitrypsin）主要抑制 neutrophil elastase，對 plasmin 只有微弱次要作用，並非纖溶系統的主要抑制因子，是名詞相近的陷阱。
B✕ 陷阱
Antithrombin 屬於凝血系統（coagulation）的主要抑制因子，抑制 thrombin、Factor Xa 等，不是針對纖溶系統，屬於系統混淆陷阱。
C✓ 正確
α2-antiplasmin 是纖溶系統最主要、作用最快的抑制因子，能迅速與游離 plasmin 形成複合物使其失活，亦可交聯至 fibrin 防止過早溶解，是正解。
D✕
Tissue factor pathway inhibitor（TFPI）抑制的是外在凝血途徑（TF-FVIIa-Xa 複合物），屬凝血系統調控，與纖溶系統無關。
凝血 vs 纖溶系統主要抑制因子
| 抑制因子 | 所屬系統 | 主要標的 | 備註 |
|---|
| α2-antiplasmin | 纖溶 | 游離 plasmin | 最快最主要 |
| PAI-1 | 纖溶 | tPA / uPA | 抑制 plasminogen activator |
| Antithrombin | 凝血 | thrombin、FXa | 肝素加速作用 |
| TFPI | 凝血 | TF-FVIIa-FXa | 外在途徑 |
| α2-antitrypsin | 蛋白酶抑制 | elastase | 對 plasmin 次要 |
選項刻意排入字面相近的 α2-antitrypsin 與屬於凝血系統的 antithrombin、TFPI，誘導混淆。記住纖溶（fibrinolysis）的核心酵素是 plasmin，其最主要抑制因子當然是 anti-plasmin（α2-antiplasmin）。 
