專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學111 年第 16 題單選題
下列有關紅血球之敘述,何者錯誤?
A網狀紅血球在超活體染色下呈藍色的主要原因是因富含粒線體正確答案
BHb H紅血球因富含β4血色素,故在超活體染色下呈藍色
C紅血球內的Howell-Jolly body是DNA殘留物
D瘧疾病人紅血球內之瘧原蟲環狀體,可用血液抹片染色觀察
A正確答案
本題為反向題,要選「錯誤」敘述。網狀紅血球超活體染色呈藍色是因殘留RNA(核糖體),而非粒線體,故A錯誤。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(本題要選的答案)。網狀紅血球在超活體染色(如new methylene blue、brilliant cresyl blue)下呈現藍色網狀結構,主因是殘留的核糖體RNA,而非粒線體。粒線體並非染色呈藍的主因。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 本題為反向題,要選「錯誤」敘述。網狀紅血球超活體染色呈藍色是因殘留RNA(核糖體),而非粒線體,故A錯誤。
看到「網狀紅血球藍色=粒線體」就抓出來——正確原因是殘留RNA/核糖體,秒選A。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(本題要選的答案)。網狀紅血球在超活體染色(如new methylene blue、brilliant cresyl blue)下呈現藍色網狀結構,主因是殘留的核糖體RNA,而非粒線體。粒線體並非染色呈藍的主因。
B✕
正確。Hb H是由四條β鏈組成的β4血色素,常見於α地中海型貧血。在超活體染色下會形成多個藍綠色小球(golf ball appearance),故敘述正確。
C✕
正確。Howell-Jolly body是紅血球內殘留的DNA核片段,常見於脾臟切除後或脾功能不全患者,敘述無誤。
D✕
正確。瘧疾診斷可用血液抹片染色(如Giemsa stain)觀察紅血球內瘧原蟲的環狀體(ring form),是臨床標準檢查方法,敘述正確。
紅血球內含物與染色對照
| 內含物 | 成分 | 染色方式 | 臨床意義 |
|---|
| 網狀物(網狀紅血球) | 殘留RNA/核糖體 | 超活體染色 | 反映骨髓造血活性 |
| Hb H包涵體 | β4血色素 | 超活體染色 | α地中海型貧血 |
| Howell-Jolly body | DNA殘留 | Wright染色 | 脾切除/脾功能不全 |
| 瘧原蟲環狀體 | 寄生蟲 | Giemsa染色 | 瘧疾診斷 |
A選項把「殘留RNA/核糖體」偷換成「粒線體」。網狀紅血球之所以叫reticulocyte,正是因為超活體染色顯出的是RNA形成的網狀(reticulum)結構,考生若不熟成分易被誤導。