專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學111 年第 22 題單選題

60歲男性一直身體感覺良好。但最近首次健檢卻發現白血球高達32,000/μL，其中淋巴球比例高達75%。周邊血液抹片如圖示，則這些淋巴球的細胞表面標記最可能為下列何者？

A$\mathrm{CD19^{+} / CD5^{-} / CD23^{-} / CD10^{-}}$

B$\mathrm{CD19^{+} / CD5^{+} / CD23^{-} / CD10^{+}}$

C$\mathrm{CD19^{+} / CD5^{+} / CD23^{+} / CD10^{-}}$正確答案

D$\mathrm{CD19^{+} / CD5^{+} / CD23^{+} / CD10^{+}}$

答案與詳解

正確答案

60歲男性無症狀淋巴球增多症，周邊血抹片顯示小型成熟淋巴球+破碎細胞(smudge cells)，典型CLL表現，免疫表型為CD19+/CD5+/CD23+/CD10-。

CD19+/CD5+/CD23+/CD10- 是CLL(慢性淋巴球性白血病)的標準免疫表型。圖中可見大量小型、成熟、核染色質濃縮的淋巴球，以及多個破碎的smudge cells(塗片中出現的淡紫色模糊核碎片)，為CLL周邊血抹片的病理特徵，與無症狀白血球升高的臨床情境完全吻合。

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