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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學114 年第 34 題單選題考點:IGVH 突變=好預後考點:Binet C=末期

出現下列何種變異之慢性淋巴性白血病(chronic lymphocytic leukemia)病人,預後最好?

Ahypermutated IGVH(immunoglobulin heavy chain variable region)gene正確答案
BBinet stage C
Cdeletion 17p
Dhigh ZAP expression
答案與詳解
A
正確答案
CLL 預後分子標記中,IGVH 有體細胞高突變(hypermutated)代表 B 細胞已經歷生發中心成熟,病程惰性、預後最佳。

逐選項解析

Ahypermutated IGVH(immunoglobulin heavy chain variable region)geneIGVH 突變=好預後✓ 正確
hypermutated IGVH 表示 B 細胞經過生發中心體細胞超突變,屬成熟後期細胞來源,臨床病程緩慢、存活期長,為 CLL 最佳預後指標。
BBinet stage CBinet C=末期✕ 錯誤
Binet 分期 A→B→C 越後期越差。Stage C 代表已有貧血或血小板低下(Hb<10 或 PLT<10萬),預後最差,中位存活僅 2-4 年。
Cdeletion 17p✕ 錯誤
Dhigh ZAP expression✕ 易錯陷阱

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