專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學114 年第 70 題單選題
下列何者是國人最常導致血小板輸注無效之血小板特異性抗體？
Aanti-HPA-1a 抗體
Banti-HPA-1b 抗體正確答案
Canti-HPA-3a 抗體
Danti-HPA-5b 抗體
B正確答案
國人血小板抗原分佈與歐美不同；HPA-1a 在歐美最常見，但在臺灣因 HPA-1a 頻率極高，本題所指國人最常導致血小板輸注無效之抗體為 anti-HPA-1b。HPA-5b 等抗體雖可見，但非本題正確答案。
為什麼答案是 B
本題答案為 anti-HPA-1b。就國人血小板輸注無效之血小板特異性抗體而言，本題所指最常見者為 anti-HPA-1b；anti-HPA-5b 雖可能出現，但不能取代 B 為本題正確答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 國人血小板抗原分佈與歐美不同；HPA-1a 在歐美最常見，但在臺灣因 HPA-1a 頻率極高，本題所指國人最常導致血小板輸注無效之抗體為 anti-HPA-1b。HPA-5b 等抗體雖可見，但非本題正確答案。
記憶點：歐美最常見 anti-HPA-1a；本題國人血小板輸注無效最常見答案為 anti-HPA-1b。anti-HPA-3a、anti-HPA-5b 等可見，但不是本題正確選項。
逐選項分析
A✕ 陷阱
anti-HPA-1a 是歐美高加索人最常見的血小板特異抗體，但在臺灣 HPA-1a 的基因頻率接近 100%，HPA-1b 陰性者極少，故國人極少產生 anti-HPA-1a。此為最典型陷阱。
B✓ 正確
本題答案為 anti-HPA-1b。就國人血小板輸注無效之血小板特異性抗體而言，本題所指最常見者為 anti-HPA-1b；anti-HPA-5b 雖可能出現，但不能取代 B 為本題正確答案。
C✕
anti-HPA-3a 在亞洲人中也會出現，但並非國人最常見者，頻率低於 anti-HPA-1b。
D✕ 陷阱
anti-HPA-5b 在西方族群中是常見的第二大抗體，在國人中也會出現但並非題目所指最常見者。考生易與 B 混淆。
HPA 抗體族群差異
| 族群 | 最常見 HPA 抗體 | 原因 | 臨床意義 |
|---|
| 歐美高加索 | anti-HPA-1a | HPA-1b 陰性者約 2% | PTP、NAIT 主因 |
| 臺灣/東亞 | anti-HPA-1b | HPA-1a 基因頻率近 100% | 血小板輸注無效 |
| 日本 | anti-HPA-4b | HPA-4 多型性較高 | NAIT 主因 |
此題最大陷阱是直接套用歐美教科書答案 anti-HPA-1a。但題目強調「國人」，因亞洲人 HPA 基因頻率分布與白人相反，答案應為 anti-HPA-1b。務必注意族群差異提示。 
