專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學114 年第 61 題單選題
有關血小板生成素（thrombopoietin, TPO）之敘述，下列何者最適當？
A正常人體內的TPO 主要是由脾臟製造
B再生不良性貧血病人之TPO 值通常是下降，導致血小板製造不足
CTPO 的受器為MPL 基因所製造，血小板與巨核細胞表面皆具有TPO 的受器正確答案
DTPO 的受器在肝細胞表面稱為Ashwell-Morell receptor
C正確答案
TPO 主由肝臟製造，其受器 MPL 表現於血小板與巨核細胞表面，調控血小板生成。
為什麼答案是 C
TPO 受器由 MPL 基因（c-Mpl proto-oncogene）編碼，表現於巨核細胞與血小板表面。TPO 結合後促進巨核細胞增殖分化、產生血小板，敘述正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 TPO 主由肝臟製造，其受器 MPL 表現於血小板與巨核細胞表面，調控血小板生成。
看到 TPO 受器＝MPL (c-Mpl)，表現在巨核細胞與血小板上，直接選 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
TPO 主要由肝臟（hepatocytes）製造，腎臟與骨髓基質細胞少量分泌，脾臟並非主要來源。此為常見陷阱選項。
B✕ 陷阱
再生不良性貧血因骨髓造血細胞減少、TPO 消耗下降，血中 TPO 值通常是「上升」而非下降。臨床上 TPO receptor agonist（如 eltrombopag）即用於治療此病。
C✓ 正確
TPO 受器由 MPL 基因（c-Mpl proto-oncogene）編碼，表現於巨核細胞與血小板表面。TPO 結合後促進巨核細胞增殖分化、產生血小板，敘述正確。
D✕ 陷阱
Ashwell-Morell receptor 是肝細胞上的去唾液酸醣蛋白受器（ASGPR），負責清除老化血小板並藉此調控肝臟 TPO 產生，但它不是 TPO 受器本身。
TPO 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 主要製造部位 | 肝臟（恆定分泌） |
| 受器名稱 | c-Mpl（MPL 基因編碼） |
| 受器分布 | 巨核細胞、血小板表面 |
| AA 時 TPO 值 | 上升（因消耗下降） |
| ITP 時 TPO 值 | 正常或輕微上升 |
| Ashwell-Morell | 肝細胞 ASGPR，清除老化血小板 |
D 選項把「肝細胞上的 Ashwell-Morell 受器」偷換成「TPO 受器」；實際上 TPO 受器是 c-Mpl，Ashwell-Morell 是清除老化血小板的 ASGPR，兩者功能完全不同，但都與肝臟及血小板恆定有關，極易混淆。 
