專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學114 年第 64 題單選題
下列何種檢驗最常用來檢測血清中非ABO 血型系統的抗體?
A吸附沖出試驗(absorption-elution test)
B抗體鑑定試驗(antibody identification test)正確答案
C酸劑洗出試驗(Kleihauer-Betke test)
D紅血球凝集抑制試驗(hemagglutination-inhibition test)
B正確答案
檢測血清中非ABO血型系統抗體(不規則抗體),標準流程是抗體篩檢後再做抗體鑑定試驗確認特異性。
為什麼答案是 B
抗體鑑定試驗使用已知抗原組合的鑑定細胞組(panel cells),與病人血清反應後比對反應格局,確認非ABO血型系統不規則抗體的特異性,是標準作法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 檢測血清中非ABO血型系統抗體(不規則抗體),標準流程是抗體篩檢後再做抗體鑑定試驗確認特異性。
看到「非ABO抗體」「不規則抗體」「特異性鑑定」→ 直接選抗體鑑定試驗 (antibody identification)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
吸附沖出試驗用於紅血球上已結合抗體的分離與鑑定,例如新生兒溶血症或自體抗體吸附,不是檢測血清中游離抗體的首選方法。
B✓ 正確
抗體鑑定試驗使用已知抗原組合的鑑定細胞組(panel cells),與病人血清反應後比對反應格局,確認非ABO血型系統不規則抗體的特異性,是標準作法。
C✕
Kleihauer-Betke 試驗利用酸洗脫原理偵測母體循環中的胎兒紅血球(HbF 抗酸),用於評估胎母輸血量與 RhIG 劑量,與抗體檢測無關。
D✕
紅血球凝集抑制試驗主要用於檢測可溶性血型物質(如 ABH、Lewis 分泌型鑑定)或某些病毒抗原,並非檢測血清不規則抗體的常規方法。
血庫常見試驗用途對照
| 試驗名稱 | 主要用途 | 檢體對象 | 臨床情境 |
|---|
| 抗體篩檢 (screening) | 偵測血清是否有非ABO抗體 | 病人血清 | 輸血前檢查初篩 |
| 抗體鑑定 (identification) | 確認抗體特異性 | 病人血清 + panel cells | 篩檢陽性後 |
| 吸附沖出 (absorption-elution) | 分離紅血球上結合抗體 | 紅血球 | HDFN、自體抗體 |
| Kleihauer-Betke | 偵測胎兒紅血球 | 母體血 | Rh陰性孕婦產後 |
| 凝集抑制 (HI) | 檢測可溶性抗原 | 唾液等體液 | 分泌型鑑定 |
易誤選 A 吸附沖出,因為也是「鑑定抗體」的方法,但其針對的是「紅血球上已結合的抗體」而非「血清中游離抗體」。題幹關鍵字「血清中」直接排除 A,導向 B。