專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學107 年第 76 題單選題
若抗體篩檢為陽性時,於輸血前必須再做下列何項檢測?
A吸附沖出試驗(absorption & elution test)
B唾液試驗(saliva test)
C血球凝集抑制試驗(hemagglutination-inhibition test)
D抗體鑑定試驗(antibody identification test)正確答案
D正確答案
抗體篩檢陽性後,下一步必須做抗體鑑定試驗,確認是何種不規則抗體以利選擇相容血品。
為什麼答案是 D
抗體篩檢只能判定有無不規則抗體,陽性後必須以含已知抗原的鑑定細胞盤(panel cells)進行抗體鑑定試驗,確認抗體種類,才能選出相容血品安全輸血。
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完整詳解
Pro · 無限重點 抗體篩檢陽性後,下一步必須做抗體鑑定試驗,確認是何種不規則抗體以利選擇相容血品。
篩檢(screen)只說「有沒有」,鑑定(ID)才說「是哪一種」,所以陽性後必接抗體鑑定。
逐選項分析
A✕ 陷阱
吸附沖出試驗用於分離、回收結合在紅血球上的抗體(如自體抗體、弱表現抗原偵測),屬於進階特殊技術,並非篩檢陽性後的常規下一步。
B✕
唾液試驗用於判定分泌型(secretor)狀態,偵測唾液中可溶性ABH抗原,與抗體篩檢陽性後的處理無關。
C✕
血球凝集抑制試驗用於某些可溶性抗原(如Lewis、P1、Sda)的鑑別輔助,屬抗體鑑定中的補充手法,並非陽性後的標準首選步驟。
D✓ 正確
抗體篩檢只能判定有無不規則抗體,陽性後必須以含已知抗原的鑑定細胞盤(panel cells)進行抗體鑑定試驗,確認抗體種類,才能選出相容血品安全輸血。
輸血前抗體檢測流程
| 步驟 | 試驗 | 目的 | 結果處理 |
|---|
| 1 | 抗體篩檢 (screening) | 判定有無不規則抗體 | 陽性→進入鑑定 |
| 2 | 抗體鑑定 (identification) | 確認抗體專一性 | 選擇陰性抗原血品 |
| 輔助 | 吸附沖出 / 凝集抑制 | 處理複雜或多重抗體 | 視情況加做 |
考生易把吸附沖出試驗(A)誤認為陽性後的下一步,但該技術屬進階特殊檢測;篩檢陽性的標準流程是先做抗體鑑定試驗確認抗體種類,順序與層級不可混淆。