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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學107 年第 64 題單選題考點:CML特徵考點:AML診斷標準

骨髓抹片檢驗結果發現骨髓芽球(myeloblast)達12%,周邊血呈現全血球減少症(pancytopenia)且伴隨有1-2核分葉之嗜中性球,請問下列診斷何者最正確?

A慢性骨髓性白血病(chronic myeloid leukemia)
B急性骨髓性白血病(acute myeloid leukemia)
C類白血病(leukemoid reaction)
D骨髓化生不良症候群(myelodysplastic syndromes)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
骨髓芽球12%(未達AML的20%標準)、全血球減少及假性Pelger-Huët異常(1-2核分葉),為骨髓化生不良症候群(MDS)的典型特徵。

逐選項解析

A慢性骨髓性白血病(chronic myeloid leukemia)CML特徵✕ 錯誤
慢性骨髓性白血病(CML)的特徵是周邊血白血球總數顯著增加,且可見各階段未成熟的骨髓系細胞,不會呈現全血球減少症(pancytopenia)。
B急性骨髓性白血病(acute myeloid leukemia)AML診斷標準✕ 易錯陷阱
急性骨髓性白血病(AML)的 WHO 診斷標準通常要求骨髓或周邊血的骨髓芽球(myeloblast)≥ 20%。題目中僅 12%,未達 AML 診斷標準。
C類白血病(leukemoid reaction)✕ 錯誤
D骨髓化生不良症候群(myelodysplastic syndromes)✓ 正確

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