專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學107 年第 19 題單選題
某29歲男性血液檢驗結果:WBC 2,500/µL;WBC分類:lymphocyte 65%、neutrophil 15%、eosinophil 6%、basophil 4%、monocyte 10%,則推測其最可能的狀況為下列何者?
ALymphocytosis
BNeutrophilia
CLymphopenia
DNeutropenia正確答案
D正確答案
WBC總數2500偏低,中性球只佔15%,絕對值僅375/µL,屬於明顯Neutropenia(嗜中性球低下)。
為什麼答案是 D
Neutropenia定義為中性球絕對值(ANC)低於約1500/µL。本題ANC=2500×0.15=375/µL,明顯偏低,屬於中度至重度Neutropenia,為最佳答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 WBC總數2500偏低,中性球只佔15%,絕對值僅375/µL,屬於明顯Neutropenia(嗜中性球低下)。
判斷血球增減要看「絕對值」而非百分比!絕對值 = WBC總數 × 百分比。
逐選項分析
A✕ 陷阱
雖然lymphocyte百分比高達65%看似很多,但絕對值=2500×0.65=1625/µL,仍在正常範圍(1000-4000),並非Lymphocytosis。這是「相對比例高」造成的視覺陷阱。
B✕
Neutrophilia指中性球增多。本題neutrophil絕對值=2500×0.15=375/µL,遠低於正常值(約1500-7000),完全相反,應為減少而非增多。
C✕
Lymphopenia指淋巴球低下。淋巴球絕對值1625/µL仍屬正常範圍,並未低下,故錯誤。
D✓ 正確
Neutropenia定義為中性球絕對值(ANC)低於約1500/µL。本題ANC=2500×0.15=375/µL,明顯偏低,屬於中度至重度Neutropenia,為最佳答案。
本題各血球絕對值計算 (WBC=2500/µL)
| 血球 | 百分比 | 絕對值/µL | 判讀 |
|---|
| Lymphocyte | 65% | 1625 | 正常 |
| Neutrophil | 15% | 375 | 明顯偏低 ★ |
| Eosinophil | 6% | 150 | 正常 |
| Monocyte | 10% | 250 | 正常 |
本題最大陷阱在於lymphocyte百分比65%很顯眼,誘導考生選Lymphocytosis。但血球增減的判斷必須用「絕對值」,淋巴球絕對值1625/µL其實正常,反而是中性球絕對值僅375/µL明顯低下,故正解為Neutropenia。