專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學107 年第 24 題單選題
Toluidine blue染色在下列何種細胞呈現陽性？
ABasophil正確答案
BEosinophil
CLymphocyte
DNormoblast
A正確答案
Toluidine blue 為甲苯胺藍，可染嗜鹼性顆粒中的肝素等酸性黏多醣，呈異染性（metachromasia），故 Basophil 陽性。
為什麼答案是 A
Basophil 的胞質顆粒含大量肝素、硫酸軟骨素等酸性黏多醣，與 Toluidine blue 結合產生異染性反應（呈紫紅色），染色強陽性。肥大細胞同理也陽性，是此染色的標準陽性對照。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Toluidine blue 為甲苯胺藍，可染嗜鹼性顆粒中的肝素等酸性黏多醣，呈異染性（metachromasia），故 Basophil 陽性。
Toluidine blue → 染酸性顆粒 → 嗜鹼性球(Basophil)與肥大細胞陽性。看到「鹼」想「藍染陽性」。
逐選項分析
A✓ 正確
Basophil 的胞質顆粒含大量肝素、硫酸軟骨素等酸性黏多醣，與 Toluidine blue 結合產生異染性反應（呈紫紅色），染色強陽性。肥大細胞同理也陽性，是此染色的標準陽性對照。
B✕ 陷阱
Eosinophil 顆粒為嗜酸性（含 major basic protein 等鹼性蛋白），與酸性染料親和力高、與 Toluidine blue 此類鹼性染料反應不顯著，不呈異染性陽性，故為錯誤選項。
C✕
Lymphocyte 胞質無特殊酸性黏多醣顆粒，缺乏異染性物質，Toluidine blue 染色不呈陽性反應。
D✕
Normoblast（有核紅血球前驅細胞）以合成血紅素為主，不含酸性黏多醣顆粒，Toluidine blue 不會呈陽性異染反應。
Toluidine blue 染色重點
| 項目 | 內容 | 原理 | 備註 |
|---|
| 陽性細胞 | Basophil、Mast cell | 顆粒含肝素等酸性黏多醣 | 呈異染性 |
| 染色現象 | Metachromasia 異染性 | 藍色染料變紫紅色 | 為判讀關鍵 |
| 臨床用途 | 肥大細胞、嗜鹼球辨識 | 輔助診斷肥大細胞增生症 | 標準陽性對照 |
考生易把「嗜酸 Eosinophil」與「嗜鹼 Basophil」混淆。Toluidine blue 為鹼性染料，染的是酸性顆粒（嗜鹼球），與其名稱「嗜鹼」相對應。記住：嗜鹼球顆粒呈酸性、被鹼性染料染陽性並產生異染性。 
