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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學107 年第 15 題單選題考點:MPO標記髓系考點:Sudan black標髓系

下列針對成人急性骨髓性白血病(AML)與急性淋巴性白血病(ALL)鑑別診斷方法的敘述,何者最正確?

AMyeloperoxidase stain 陽性則可能為急性淋巴性白血病正確答案
BSudan black stain 陽性則可能為急性淋巴性白血病正確答案
CAcid phosphatase stain 陽性則可能為T-ALL或AML(M3)正確答案
DNon-specific esterase stain 陽性則可能為急性淋巴性白血病正確答案
答案與詳解
A、B、C、D
正確答案
細胞化學染色鑑別AML/ALL:MPO與Sudan black標記髓系,acid phosphatase局部陽性見於T-ALL,NSE標記單核球系。
本題題庫採認所有選項(A、B、C、D)皆給分(送分);下方逐選項解析保留原解析對各選項的分析。

逐選項解析

AMyeloperoxidase stain 陽性則可能為急性淋巴性白血病MPO標記髓系✓ 送分給分
MPO(髓過氧化酶)是髓系細胞的標誌,陽性代表AML而非ALL。淋巴細胞缺乏此酶,故ALL的MPO為陰性。此選項概念顛倒,是常見陷阱。
BSudan black stain 陽性則可能為急性淋巴性白血病Sudan black標髓系✓ 送分給分
Sudan black B染脂質,與MPO意義相近,標記髓系細胞,陽性提示AML。ALL通常為陰性。此選項同樣將髓系標記誤植為ALL,錯誤。
CAcid phosphatase stain 陽性則可能為T-ALL或AML(M3)✓ 給分(原命題預設選項)
DNon-specific esterase stain 陽性則可能為急性淋巴性白血病✓ 送分給分

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