專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學107 年第 75 題單選題
下列何者為血小板 P2Y12 receptor拮抗劑主要的作用機制？
A抑制ADP作用，此抑制機制與阿斯匹靈相同
B抑制ADP作用，此抑制機制與阿斯匹靈不同正確答案
C抑制epinephrine，此抑制機制與阿斯匹靈相同
D抑制epinephrine，此抑制機制與阿斯匹靈不同
B正確答案
P2Y12 受體拮抗劑（如clopidogrel）抑制ADP路徑活化血小板，與阿斯匹靈抑制COX-1/TXA2的機制完全不同。
為什麼答案是 B
正確。P2Y12 受體拮抗劑透過阻斷ADP與P2Y12受體結合，抑制血小板活化與聚集；阿斯匹靈則抑制COX，兩者作用標的不同，故機制不同。
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完整詳解
Pro · 無限重點 P2Y12 受體拮抗劑（如clopidogrel）抑制ADP路徑活化血小板，與阿斯匹靈抑制COX-1/TXA2的機制完全不同。
看到P2Y12就想ADP受體；阿斯匹靈是抑制環氧化酶（COX）→ 機制不同，選B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
前半「抑制ADP作用」正確，但後半錯誤。阿斯匹靈是不可逆抑制COX-1，減少血栓素A2（TXA2）生成，與ADP受體無關，機制不同。
B✓ 正確
正確。P2Y12 受體拮抗劑透過阻斷ADP與P2Y12受體結合，抑制血小板活化與聚集；阿斯匹靈則抑制COX，兩者作用標的不同，故機制不同。
C✕
P2Y12 拮抗劑作用對象是ADP受體，不是epinephrine（腎上腺素），作用標的描述錯誤，且與阿斯匹靈機制亦不同。
D✕
雖然「機制與阿斯匹靈不同」這部分正確，但前半「抑制epinephrine」錯誤。P2Y12拮抗劑是抑制ADP路徑，非epinephrine。
抗血小板藥物作用機制比較
| 藥物 | 作用標的 | 機制 | 代表藥 |
|---|
| P2Y12拮抗劑 | ADP的P2Y12受體 | 阻斷ADP誘發的血小板活化 | Clopidogrel、Ticagrelor |
| 阿斯匹靈 | COX-1酵素 | 抑制TXA2生成 | Aspirin |
| GPIIb/IIIa抑制劑 | GPIIb/IIIa受體 | 阻斷纖維蛋白原交聯 | Abciximab |
本題以「ADP vs epinephrine」及「機制相同 vs 不同」兩個變因交叉混淆。正確關鍵是P2Y12抑制的是ADP路徑，且與阿斯匹靈（抑制COX）機制不同。容易誤選A（機制相同）落入陷阱。 
