專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學107 年第 21 題單選題
下列關於白血球的敘述,何者錯誤?
A顆粒球及單核球在骨髓中,由相同的前驅細胞分裂分化而來
B骨髓在正常狀態中,myloid細胞的數目比erythroid細胞多
C骨髓中的顆粒球大部分為eosinophils及metamyelocytes正確答案
D正常狀態下,骨髓中的顆粒球數量是血液循環中的10~15倍
C正確答案
反向題!骨髓中顆粒球主力是myelocytes及metamyelocytes階段,但「大部分為eosinophils」明顯錯誤,故選C。
為什麼答案是 C
錯誤,故為正解。骨髓顆粒球以中性球系為主,數量最多的是myelocytes與metamyelocytes階段。嗜酸性球(eosinophils)在骨髓中僅佔少數,說「大部分為eosinophils」明顯不符。
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完整詳解
Pro · 無限重點 反向題!骨髓中顆粒球主力是myelocytes及metamyelocytes階段,但「大部分為eosinophils」明顯錯誤,故選C。
嗜酸性球(eosinophils)在骨髓只佔少數,看到「大部分為eosinophils」直接抓C。
逐選項分析
A✕
正確。顆粒球(granulocytes)與單核球(monocytes)同源自骨髓共同的骨髓前驅細胞(CFU-GM, granulocyte-monocyte progenitor),分化後才走向不同路徑,敘述無誤。
B✕
正確。正常骨髓中myeloid(顆粒球系)與erythroid(紅血球系)的比值M:E約2~4:1,myeloid細胞數量明顯多於erythroid,是骨髓評估的重要參數。
C✓ 正確
錯誤,故為正解。骨髓顆粒球以中性球系為主,數量最多的是myelocytes與metamyelocytes階段。嗜酸性球(eosinophils)在骨髓中僅佔少數,說「大部分為eosinophils」明顯不符。
D✕
正確。骨髓為顆粒球的儲存庫(storage pool),成熟與儲備的顆粒球數量遠多於循環中,一般約為血液循環的10~15倍,敘述合理。
骨髓顆粒球系分化階段(由前往後)
| 階段 | 中文 | 特徵 | 比例 |
|---|
| Myeloblast | 原始顆粒母細胞 | 無顆粒 | 少 |
| Promyelocyte | 前髓細胞 | 出現嗜天青顆粒 | 少 |
| Myelocyte | 髓細胞 | 出現特異性顆粒 | 多 |
| Metamyelocyte | 後髓細胞 | 核呈腎形 | 多 |
| Band/Segmented | 桿狀/分葉核 | 成熟 | 中 |
C選項把「myelocytes/metamyelocytes(中性球系主力)」偷換成「eosinophils(嗜酸性球,少數)」。骨髓顆粒球以中性球系為主,嗜酸性球僅佔小比例,考生若只看到metamyelocytes正確就放過,會中陷阱。