專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學107 年第 49 題單選題
下列那一種蛋白質的表現量上升，對促進腸腔中鐵質進入小腸黏膜上皮細胞內有最直接的影響？
AHeme oxygenase
BDivalent metal transporter-1正確答案
CFerroportin
DFerrioxidase
B正確答案
鐵質從腸腔進入小腸黏膜上皮細胞，靠頂端膜的 DMT-1 (二價金屬轉運蛋白) 運送二價鐵 (Fe²⁺)。
為什麼答案是 B
DMT-1 位於小腸黏膜上皮細胞的頂端膜 (apical/brush border)，專責將腸腔中的二價鐵 (Fe²⁺) 主動運入細胞內，是鐵吸收的第一道直接門戶，正是題目所問。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鐵質從腸腔進入小腸黏膜上皮細胞，靠頂端膜的 DMT-1 (二價金屬轉運蛋白) 運送二價鐵 (Fe²⁺)。
關鍵字「進入細胞內」+「腸腔」→ 頂端膜進入用 DMT-1；「離開細胞入血」才用 Ferroportin。
逐選項分析
A✕
Heme oxygenase 負責將進入細胞的血基質 (heme) 分解釋放出鐵，作用在細胞內，而非把腸腔鐵運入細胞，方向與題意不符。
B✓ 正確
DMT-1 位於小腸黏膜上皮細胞的頂端膜 (apical/brush border)，專責將腸腔中的二價鐵 (Fe²⁺) 主動運入細胞內，是鐵吸收的第一道直接門戶，正是題目所問。
C✕ 陷阱
Ferroportin 位於基底側膜 (basolateral)，負責把細胞內的鐵「輸出」到血液，方向與「進入細胞」相反。是最常見的混淆陷阱選項。
D✕
Ferroxidase (如 hephaestin、ceruloplasmin) 將 Fe²⁺氧化成 Fe³⁺ 以便與 transferrin 結合運送，屬於鐵離開細胞後的氧化步驟，非運送進入細胞。
腸道鐵吸收的關鍵蛋白與位置
| 蛋白質 | 位置 | 功能 | 方向 |
|---|
| DMT-1 | 頂端膜(腸腔側) | 運送 Fe²⁺ 進入細胞 | 腸腔→細胞內 |
| Dcytb | 頂端膜 | 將 Fe³⁺ 還原成 Fe²⁺ | 細胞外還原 |
| Ferroportin | 基底側膜 | 鐵輸出至血液 | 細胞內→血液 |
| Hephaestin/Ceruloplasmin | 基底側 | Fe²⁺氧化成 Fe³⁺ | 輸出時氧化 |
DMT-1 與 Ferroportin 是鐵吸收的兩道門，但方向相反。題目問「進入小腸黏膜細胞」是頂端膜的 DMT-1；若看到 Ferroportin 就選會被「鐵輸出」誤導。記住：進入用 DMT-1，輸出用 Ferroportin。 
