專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學107 年第 62 題單選題
有關周邊血抹片染色檢查,下列何者最正確?
A顯微鏡需將光圈調高,以利觀察計數細胞正確答案
B染色後需在1hr內觀察計數,才可得到正確數據
C一般觀察抹片頭(head of smear),並找到白血球分布最多的區域觀察計數
D一般可使用400倍觀察形態計數,但必須使用油鏡
A正確答案
周邊血抹片觀察需將光圈調高增加亮度,並選擇抹片尾端(feathered edge附近)紅血球單層平鋪、不重疊的理想區域進行計數。
為什麼答案是 A
觀察染色抹片時需提高光圈(增加光通量與對比),讓細胞形態與染色清晰可辨,利於正確計數與判讀。此為基本顯微鏡操作原則,相對最正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 周邊血抹片觀察需將光圈調高增加亮度,並選擇抹片尾端(feathered edge附近)紅血球單層平鋪、不重疊的理想區域進行計數。
記住「看抹片要看尾巴的單層區、白血球計數用油鏡(1000x)」即可刪掉B、C、D。
逐選項分析
A✓ 正確
觀察染色抹片時需提高光圈(增加光通量與對比),讓細胞形態與染色清晰可辨,利於正確計數與判讀。此為基本顯微鏡操作原則,相對最正確。
B✕ 陷阱
染色固定良好的抹片可長期保存判讀,並無「需1小時內觀察」的硬性時間限制,此為杜撰的時間條件,屬時間錯置陷阱。
C✕ 陷阱
計數觀察區應選抹片尾端(feathered edge)附近紅血球呈單層、不重疊的理想區,而非抹片頭。抹片頭細胞過於厚重重疊,不利形態觀察。
D✕
白血球分類計數與細胞形態判讀一般使用1000倍油鏡,而非400倍。敘述自相矛盾(說400倍卻又說必須用油鏡),故不正確。
周邊血抹片觀察要點
| 項目 | 正確做法 | 錯誤迷思 |
|---|
| 觀察區域 | 尾端單層紅血球不重疊區 | 抹片頭厚重區 |
| 放大倍率 | 白血球分類用1000x油鏡 | 400x即可分類 |
| 光圈 | 調高增加亮度對比 | 調低使昏暗 |
| 時間 | 良好固定可長期保存 | 限1小時內 |
本題以「最正確」為要求,需從相對品質判斷。B杜撰時間限制、C觀察區域錯誤、D倍率敘述矛盾,皆有明顯破綻;只有A符合顯微鏡基本操作原則,故為最佳答案。