專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學107 年第 69 題單選題
下列何者的生合成過程受warfarin影響而導致無生物活性？
AProtein S正確答案
BThrombomodulin
CFactor V
DPlasminogen
A正確答案
Warfarin抑制維生素K依賴性蛋白的羧化，包括凝血因子II、VII、IX、X及Protein C、Protein S，使其失去活性。
為什麼答案是 A
Protein S為維生素K依賴性蛋白，其麩胺酸殘基需經γ-羧化才具活性。Warfarin抑制維生素K環氧化物還原酶，阻斷羧化作用，使Protein S失去生物活性，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Warfarin抑制維生素K依賴性蛋白的羧化，包括凝血因子II、VII、IX、X及Protein C、Protein S，使其失去活性。
記維生素K依賴因子：1972（II、VII、IX、X）+ 抗凝蛋白C、S。選項中只有Protein S屬此類。
逐選項分析
A✓ 正確
Protein S為維生素K依賴性蛋白，其麩胺酸殘基需經γ-羧化才具活性。Warfarin抑制維生素K環氧化物還原酶，阻斷羧化作用，使Protein S失去生物活性，故為正解。
B✕
Thrombomodulin是內皮細胞表面的膜蛋白，與thrombin結合後活化Protein C，其本身合成不依賴維生素K，不受warfarin影響。
C✕ 陷阱
Factor V雖為凝血因子，但並非維生素K依賴性因子，不需γ-羧化即具活性，故合成不受warfarin影響。易與II、VII、IX、X混淆。
D✕
Plasminogen為纖溶系統前驅物，由肝臟合成但不屬維生素K依賴性蛋白，其活性不受warfarin抑制。
維生素K依賴性蛋白一覽
| 蛋白 | 功能 | 是否依賴維生素K | 受warfarin影響 |
|---|
| Factor II/VII/IX/X | 促凝血 | 是 | 是 |
| Protein C / Protein S | 抗凝血 | 是 | 是 |
| Factor V | 促凝血輔因子 | 否 | 否 |
| Plasminogen | 纖溶 | 否 | 否 |
考生易把所有凝血因子都當作受warfarin影響，但只有II、VII、IX、X及Protein C、S需要維生素K依賴的γ-羧化。Factor V雖是凝血因子卻不在此列，是經典陷阱選項。 
