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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學10760單選題

老張70歲,患多年胃痛及脹氣,最近胃鏡檢查發現有瀰漫性胃炎,病理切片發現其黏膜下層(submucosal layer)皆為小淋巴球浸潤,且有數個淋巴上皮病灶(lymphoepithelial lesion)及幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori),下列何種診斷最有可能?

A良性淋巴增生(benign lymphoid hyperplasia)
B胃癌(gastric carcinoma)
C胃淋巴癌(gastric lymphoma, mucosa-associated lymphoid tissue)正確答案
D胃肉瘤(gastric sarcoma)
答案與詳解
C
正確答案
胃黏膜下層小淋巴球浸潤+淋巴上皮病灶+幽門螺旋桿菌=典型MALT淋巴瘤(胃淋巴癌)。

為什麼答案是 C

MALT淋巴瘤是胃最常見的結外邊緣帶B細胞淋巴瘤,與H. pylori感染高度相關。組織學特徵正是小淋巴球浸潤+淋巴上皮病灶,本題三大線索完全吻合,為最可能診斷。

考點:反應性增生考點:胃腺癌考點:MALT淋巴瘤考點:間質腫瘤
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