專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學107 年第 72 題單選題
下列何者與狼瘡抗凝素(lupus anticoagulant)之臨床表現最不相關?
D正確答案
狼瘡抗凝素屬抗磷脂質抗體,造成血栓與反覆流產,與脂肪肝無關。
為什麼答案是 D
脂肪肝主要與肥胖、代謝症候群、酒精及胰島素阻抗有關,屬代謝性病變,與抗磷脂質抗體引起的血栓機轉無關,故為最不相關的選項。
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完整詳解
Pro · 無限重點 狼瘡抗凝素屬抗磷脂質抗體,造成血栓與反覆流產,與脂肪肝無關。
LA 是「促血栓」抗體,凡血栓、流產相關都對;脂肪肝是代謝問題,直接刪。
逐選項分析
A✕
抗磷脂質症候群(APS)典型表現之一即為反覆性流產,因胎盤血管血栓導致胎兒供血不足。狼瘡抗凝素為診斷標準之一,與流產高度相關。
B✕
胎盤血栓與血流障礙會造成子宮胎盤功能不全,導致胎兒生長遲緩(IUGR),屬APS妊娠併發症之一,與狼瘡抗凝素相關。
C✕
狼瘡抗凝素造成動靜脈血栓傾向,動脈血栓可導致心肌梗塞、腦中風等,屬APS常見的臨床表現,與之相關。
D✓ 正確
脂肪肝主要與肥胖、代謝症候群、酒精及胰島素阻抗有關,屬代謝性病變,與抗磷脂質抗體引起的血栓機轉無關,故為最不相關的選項。
狼瘡抗凝素 / 抗磷脂質症候群(APS)臨床表現
| 分類 | 表現 | 機轉 | 是否相關 |
|---|
| 血栓 | 動靜脈血栓、心肌梗塞、中風 | 抗磷脂抗體促凝 | ✓相關 |
| 妊娠 | 反覆流產、胎兒生長遲緩、死胎 | 胎盤血栓 | ✓相關 |
| 檢驗特徵 | PTT延長、無法被正常血漿矯正 | 干擾凝血試劑磷脂 | ✓相關 |
| 代謝 | 脂肪肝 | 肥胖/胰島素阻抗 | ✗無關 |
「抗凝素」名稱誤導,易以為造成出血,實際上狼瘡抗凝素在體內是促血栓的,臨床表現為血栓與流產。本題為反向題,要選「最不相關」,脂肪肝屬代謝病變應為答案。