專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學107 年第 36 題單選題
當血液檢查結果為APTT延長及PT正常，則下列敘述何者錯誤？
A凝血機制的common pathway異常正確答案
B可能是來自含heparin的檢體
C可能來自於抗第八因子抗體陽性病人的檢體
D如果有出血症狀，則可以排除來自缺乏第十二因子病人的檢體
A正確答案
APTT延長、PT正常→內生路徑(intrinsic)異常，非共同路徑；共同路徑異常會同時影響APTT與PT。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(本題要選)。Common pathway(第X、V、II、I因子)異常會同時延長APTT與PT。此題PT正常，代表共同路徑正常，問題只在內生路徑，故敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 APTT延長、PT正常→內生路徑(intrinsic)異常，非共同路徑；共同路徑異常會同時影響APTT與PT。
口訣：APTT延長+PT正常=內生路徑問題(VIII/IX/XI/XII)；若共同路徑異常則PT、APTT雙雙延長。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(本題要選)。Common pathway(第X、V、II、I因子)異常會同時延長APTT與PT。此題PT正常，代表共同路徑正常，問題只在內生路徑，故敘述錯誤。
B✕ 陷阱
正確。Heparin主要抑制凝血酶與第Xa因子，臨床上常使APTT明顯延長，污染或含heparin檢體會造成APTT延長而PT相對較少受影響，是常見人為原因。
C✕
正確。抗第八因子抗體(後天血友病A)會抑制第VIII因子，VIII屬內生路徑，造成APTT延長而PT正常，符合本題結果。
D✕ 陷阱
正確。第XII因子缺乏會使APTT延長但臨床上不會出血(屬接觸活化因子)。若病人有出血症狀，反而可排除單純XII缺乏，敘述邏輯成立。
凝血篩檢判讀邏輯
| PT | APTT | 推測異常路徑 | 代表因子 |
|---|
| 正常 | 延長 | 內生路徑(intrinsic) | VIII、IX、XI、XII |
| 延長 | 正常 | 外生路徑(extrinsic) | VII |
| 延長 | 延長 | 共同路徑或多重 | X、V、II(凝血酶原)、I(纖維蛋白原) |
| 正常 | 正常 | 正常或XIII缺乏 | XIII |
本題易誤把APTT延長直接連到「共同路徑」。實際上共同路徑異常會同時拉長PT與APTT。此題PT正常正好排除共同路徑，問題僅在內生路徑，故A為錯誤敘述。 
