專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學107 年第 9 題單選題
下列何種抗凝劑最適合用於血球形態的觀察?
AEDTA正確答案
BSodium citrate
CHeparin
DSodium oxalate
A正確答案
EDTA(紫頭管)是全血球計數與血球形態觀察的首選抗凝劑,能保存細胞形態。
為什麼答案是 A
EDTA 透過螯合鈣離子抗凝,最能維持紅血球、白血球、血小板的原始形態與大小,是 CBC 及血液抹片(blood smear)的標準抗凝劑,對應紫色頭蓋採血管。
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完整詳解
Pro · 無限重點 EDTA(紫頭管)是全血球計數與血球形態觀察的首選抗凝劑,能保存細胞形態。
看到「血球形態/CBC」就選 EDTA,這是檢驗界鐵律。
逐選項分析
A✓ 正確
EDTA 透過螯合鈣離子抗凝,最能維持紅血球、白血球、血小板的原始形態與大小,是 CBC 及血液抹片(blood smear)的標準抗凝劑,對應紫色頭蓋採血管。
B✕ 陷阱
Sodium citrate(檸檬酸鈉,藍頭管)以固定 1:9 比例用於凝血功能檢查(PT、aPTT)及紅血球沉降率,並非血球形態觀察用,易混淆。
C✕
Heparin(肝素,綠頭管)用於生化、血氣分析及染色體分析,但會造成抹片背景藍染、影響白血球染色品質,不適合形態觀察。
D✕
Sodium oxalate(草酸鈉)會使紅血球皺縮變形並產生結晶干擾,會破壞血球形態,現已少用,不適合形態觀察。
常見抗凝劑與採血管用途對照
| 抗凝劑 | 管蓋顏色 | 作用機制 | 主要用途 |
|---|
| EDTA | 紫色 | 螯合鈣離子 | CBC、血球形態、抹片 |
| Sodium citrate | 藍色 | 螯合鈣離子(1:9) | 凝血功能 PT/aPTT、ESR |
| Heparin | 綠色 | 活化抗凝血酶III | 生化、血氣、染色體分析 |
| Sodium oxalate | — | 沉澱鈣離子 | 舊式凝血檢測(現少用) |
考生易把 Sodium citrate 與 EDTA 混淆。Citrate 是凝血檢查(PT/aPTT、ESR)用,EDTA 才是血球形態與 CBC 用。記住「形態看 EDTA、凝血看 citrate」即可避免踩雷。