專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學107 年第 35 題單選題
關於凝血機制中的輔因子,下列敘述何者錯誤?
A第八因子與第五因子具有相類似的蛋白質結構
B第五因子的血漿濃度比第八因子低正確答案
C第八因子是第九因子的輔因子
D組織因子(tissue factor)是第七因子的輔因子
B正確答案
凝血輔因子題:第五因子(FV)血漿濃度約10 µg/mL,遠高於第八因子(FVIII,約0.1 µg/mL),故B「FV濃度比FVIII低」敘述錯誤。
為什麼答案是 B
事實相反:第八因子是血漿中濃度最低的凝血因子(約0.1 µg/mL),第五因子濃度遠高於它(約10 µg/mL)。故「FV比FVIII低」為錯誤敘述,正是題目要選的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 凝血輔因子題:第五因子(FV)血漿濃度約10 µg/mL,遠高於第八因子(FVIII,約0.1 µg/mL),故B「FV濃度比FVIII低」敘述錯誤。
記口訣:FVIII最稀少(濃度最低、與vWF結合),FV濃度高。題問「錯誤」選與事實相反的B。
逐選項分析
A✕
第八因子與第五因子同屬大型輔因子,皆具A1-A2-B-A3-C1-C2的同源結構域,被凝血酶活化後成為Va、VIIIa。敘述正確。
B✓ 正確
事實相反:第八因子是血漿中濃度最低的凝血因子(約0.1 µg/mL),第五因子濃度遠高於它(約10 µg/mL)。故「FV比FVIII低」為錯誤敘述,正是題目要選的答案。
C✕
活化後的第八因子(FVIIIa)是第九因子(FIXa)的輔因子,兩者在磷脂膜上組成tenase複合物以活化第十因子(FX)。敘述正確。
D✕
組織因子(tissue factor, TF)是外在途徑的起始物,作為第七因子(FVIIa)的輔因子,組成TF-FVIIa複合物啟動凝血。敘述正確。
凝血輔因子整理
| 輔因子 | 搭配的酶 | 形成的複合物 | 血漿濃度 |
|---|
| 第五因子(FVa) | FXa | Prothrombinase | 高(約10 µg/mL) |
| 第八因子(FVIIIa) | FIXa | Tenase(內在) | 最低(約0.1 µg/mL) |
| 組織因子(TF) | FVIIa | Extrinsic tenase | 細胞膜表達 |
本題為反向題,問「錯誤」者。B選項把FV與FVIII的濃度高低顛倒:FVIII才是濃度最低的凝血因子,FV濃度遠高於它。考生若記得「血友病A(FVIII缺乏)為X染色體遺傳且FVIII半衰期短、濃度低」即能判斷。