專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學107 年第 34 題單選題
下列何種疾病在FAB分類為ALL L3,而在WHO分類中是屬於mature B-cell neoplasm?
Aaggressive NK cell leukemia
Bfollicular lymphoma
Cmantle cell lymphoma
DBurkitt leukemia/lymphoma正確答案
D正確答案
ALL L3 形態學對應 WHO 分類的 Burkitt leukemia/lymphoma,屬成熟 B 細胞腫瘤。
為什麼答案是 D
Burkitt leukemia/lymphoma 在 FAB 分類中即為 ALL L3,特徵為深染胞漿、明顯空泡 (vacuoles);WHO 分類則歸入 mature B-cell neoplasm,帶有 t(8;14) MYC 基因易位。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 ALL L3 形態學對應 WHO 分類的 Burkitt leukemia/lymphoma,屬成熟 B 細胞腫瘤。
看到 ALL-L3 + mature B-cell → 直接連結 Burkitt,這是國考超高頻考點。
逐選項分析
A✕
Aggressive NK cell leukemia 屬於 mature NK-cell neoplasm,與 B 細胞無關,且 FAB 分類中無對應 ALL 項目。
B✕
Follicular lymphoma 雖屬 mature B-cell neoplasm,但細胞型態為小型不規則濾泡中心細胞,與 ALL L3 大型空泡狀芽細胞型態不符。
C✕ 陷阱
Mantle cell lymphoma 屬於 mature B-cell neoplasm,但 FAB 中無對應 ALL L3,其特徵為 t(11;14)/cyclin D1 過度表現,非 L3 型態。
D✓ 正確
Burkitt leukemia/lymphoma 在 FAB 分類中即為 ALL L3,特徵為深染胞漿、明顯空泡 (vacuoles);WHO 分類則歸入 mature B-cell neoplasm,帶有 t(8;14) MYC 基因易位。
FAB ALL 分類對照
| FAB 類型 | 細胞型態特徵 | 對應 WHO 分類 | 細胞來源 |
|---|
| L1 | 小而均勻、染色質緻密 | B/T lymphoblastic leukemia | 前驅 B/T 細胞 |
| L2 | 大而異質、核仁明顯 | B/T lymphoblastic leukemia | 前驅 B/T 細胞 |
| L3 | 深嗜鹼性胞漿、明顯空泡 | Burkitt leukemia/lymphoma | 成熟 B 細胞 |
考生易誤以為 ALL 都是『前驅型』未成熟細胞,但 L3 是例外!它其實是成熟 B 細胞腫瘤 (Burkitt),故 WHO 已不再將其歸於 lymphoblastic leukemia,而是 mature B-cell neoplasm。