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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學10741單選題

一位46歲的男性病患,因脾臟腫大與不明原因的出血症狀來醫院檢查,CBC檢查發現RBC=4.7×10¹²/L、WBC=15×10⁹/L、Platelet=650×10⁹/L;血液抹片如圖①(thrombocytosis with anisocytosis);骨髓抹片如圖②(低倍顯微鏡,megakaryocytes增生現象)、圖③(高倍顯微鏡,megakaryocytes廣泛分葉現象),則此病患最可能是下列何種疾病?

題目附圖
Ahairy cell leukemia
Bacute monoblastic leukemia
Cacute erythroid leukemia
Dessential thrombocythemia正確答案
答案與詳解
D
正確答案
脾腫大+血小板增多(650×10⁹/L)+骨髓巨核細胞增生廣泛分葉,為原發性血小板增多症(ET)的典型三聯徵。

為什麼答案是 D

圖①周邊血抹片顯示 thrombocytosis 伴 anisocytosis(血小板大小不一);圖②骨髓低倍鏡見 megakaryocytes 顯著增生;圖③高倍鏡見 megakaryocytes 廣泛分葉(hyperlobulated nuclei),三者合併脾腫大、PLT=650×10⁹/L,完全符合 Essential Thrombocythemia(ET)的病理特徵。

考點:HCL鑑別診斷考點:AML-M5特徵考點:AML-M6特徵考點:ET診斷三聯徵
載入中…

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