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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學107 年第 7 題單選題考點:溶血性貧血考點:鉛中毒貧血

下列何者不是小球性貧血的原因?

A蠶豆症正確答案
B長期鉛中毒
C海洋性貧血
D鐵芽球性貧血(sideroblastic anaemia)
答案與詳解
A
正確答案
小球性貧血四大原因:缺鐵、海洋性、慢性病、鐵芽球性貧血。蠶豆症是 G6PD 缺乏導致的溶血性貧血,屬正球性。

逐選項解析

A蠶豆症溶血性貧血✓ 正確
蠶豆症(G6PD 缺乏症)是紅血球酵素缺陷,接觸氧化性物質(蠶豆、磺胺類藥物)時誘發溶血,屬於溶血性貧血,紅血球大小正常(normocytic),MCV 正常。
B長期鉛中毒鉛中毒貧血✕ 易錯陷阱
鉛中毒會抑制血基質(heme)合成過程中的 ALA dehydratase 與 ferrochelatase,導致血紅素生成不足,造成小球性低色素貧血,並可見紅血球嗜鹼性點狀斑(basophilic stippling)。
C海洋性貧血✕ 錯誤
D鐵芽球性貧血(sideroblastic anaemia)✕ 錯誤

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