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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學10774單選題

病人發生輸血相關急性肺損傷(TRALI)時,進行輸血反應探討或提供後續輸血建議時,下列何者最合理?

A檢查捐血者有關白血球之相關抗體正確答案
B檢查捐血者與病人HLA分型是否有同型合子(homozygous)或是相似之情形
C建議病人以後輸血均使用白血球過濾器可以避免再次發生
D建議病人以後輸血均使用放射線照射過之血品
答案與詳解
A
正確答案
TRALI 主因捐血者血漿中含抗白血球抗體(抗HLA或抗HNA),檢查捐血者抗體是首要步驟。

為什麼答案是 A

TRALI 經典機轉就是捐血者血漿內含抗白血球抗體(anti-HLA Class I/II 或 anti-HNA),輸入後與受血者白血球結合活化中性球,造成肺微血管滲漏。檢查捐血者抗體是輸血反應調查的標準作業。

考點:TRALI抗體機轉考點:HLA配對誤區考點:減白適應症考點:輻射照射適應症
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