專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學107 年第 12 題單選題
紅血球指數(RBC indices)為MCV=88 fL、MCH=30 pg、MCHC=34 g/dL;血片紅血球之形態應呈現:
Amicrocytic,hypochromic
Bmicrocytic,normochromic
Cnormocytic,normochromic正確答案
Dnormocytic,hypochromic
C正確答案
MCV 80-100 fL 為正球性、MCHC 32-36 g/dL 為正色素性,故為 normocytic, normochromic。
為什麼答案是 C
MCV=88 fL(正常 80-100)→ normocytic;MCHC=34 g/dL(正常 32-36)→ normochromic;MCH=30 pg(正常 27-32)也在範圍內,三項指標皆正常。
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完整詳解
Pro · 無限重點 MCV 80-100 fL 為正球性、MCHC 32-36 g/dL 為正色素性,故為 normocytic, normochromic。
看兩個數字即可:MCV 判大小(80-100 正常)、MCHC 判顏色(32-36 正常),都在範圍內就是正正。
逐選項分析
A✕
microcytic 需 MCV<80 fL,hypochromic 需 MCHC<32 g/dL。本題 MCV=88、MCHC=34 均正常,典型缺鐵性貧血才會出現此型態。
B✕
microcytic 需 MCV<80 fL,本題 MCV=88 fL 在正常範圍內,不符合小球性紅血球的判定標準。
C✓ 正確
MCV=88 fL(正常 80-100)→ normocytic;MCHC=34 g/dL(正常 32-36)→ normochromic;MCH=30 pg(正常 27-32)也在範圍內,三項指標皆正常。
D✕ 陷阱
陷阱選項!MCV 確實正常,但 hypochromic 需 MCHC<32 g/dL,本題 MCHC=34 為正常值。考生若誤把 MCH=30 當作偏低就會掉入此陷阱。
紅血球指數正常範圍與判讀
| 指標 | 正常範圍 | 意義 | 本題數值 |
|---|
| MCV | 80-100 fL | 紅血球大小(球性) | 88 ✓ |
| MCH | 27-32 pg | 單顆 Hb 含量 | 30 ✓ |
| MCHC | 32-36 g/dL | Hb 濃度(色素) | 34 ✓ |
判斷 hypochromic / normochromic 要看 MCHC 而非 MCH!很多考生看到 MCH=30 接近下限就誤判為低色素,正解是 MCHC 才是色素濃度的判讀依據,本題 MCHC=34 明確落在正常範圍。