專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學107 年第 4 題單選題
有關紅血球中2,3-diphosphoglycerate（2,3-DPG）之敘述，下列何者錯誤？
A是具有高度電荷的陰離子
B缺乏時，Hb與氧氣有很高的親和力
C會與Hb F高度結合正確答案
D為紅血球胞內氧氣主要調節分子
C正確答案
2,3-DPG 與 HbA β鏈結合降低氧親和力，但與 HbF 的 γ鏈結合很弱，這也是胎兒血紅素氧親和力較高的關鍵原因。
為什麼答案是 C
錯誤（本題答案）。HbF 由 2 條 α + 2 條 γ 鏈組成，γ鏈第 143 位是 Ser（不是 HbA β鏈的 His），使 2,3-DPG 結合力大幅降低，因此 HbF 對氧親和力較高，有利胎兒從母體攝氧。
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完整詳解
Pro · 無限重點 2,3-DPG 與 HbA β鏈結合降低氧親和力，但與 HbF 的 γ鏈結合很弱，這也是胎兒血紅素氧親和力較高的關鍵原因。
記住一句話：「HbF 不甩 2,3-DPG，所以胎兒搶氧能力強」。看到 C 選項說「高度結合」直接打 X。
逐選項分析
A✕
正確。2,3-DPG 在生理 pH 下帶有 5 個負電荷，是高度帶負電的陰離子，藉此與 Hb β鏈中央腔的正電荷胺基酸結合。
B✕
正確。2,3-DPG 缺乏時，Hb 維持在高氧親和力的 R 型，氧解離曲線左移，氧氣不易釋放給組織。儲存血液久了 2,3-DPG 下降即此現象。
C✓ 正確
錯誤（本題答案）。HbF 由 2 條 α + 2 條 γ 鏈組成，γ鏈第 143 位是 Ser（不是 HbA β鏈的 His），使 2,3-DPG 結合力大幅降低，因此 HbF 對氧親和力較高，有利胎兒從母體攝氧。
D✕
正確。2,3-DPG 是紅血球內最主要調節氧氣釋放的分子（透過 Rapoport-Luebering shunt 產生），其濃度變化直接影響組織供氧效率。
2,3-DPG 與不同血紅素的結合
| 血紅素類型 | 組成 | 與2,3-DPG結合 | 氧親和力 |
|---|
| HbA (成人) | α2β2 | 強（β鏈His143） | 正常 |
| HbF (胎兒) | α2γ2 | 弱（γ鏈Ser143） | 高（左移） |
| HbA2 | α2δ2 | 中等 | 略高於HbA |
考生常誤以為「胎兒需要更多氧 → 應該結合更多 2,3-DPG」，其實邏輯顛倒：胎兒正是因為 HbF「不結合」2,3-DPG，氧親和力才高，能從母體胎盤奪氧。C 選項的「高度結合」就是利用這個直覺陷阱。 
