專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學105 年第 6 題單選題
有關紅血球內的2,3-DPG之敘述，下列何者錯誤？
A2,3-DPG與血紅素形成1：1的複合體
B2,3-DPG與血紅素的β鏈相連
C當2,3-DPG濃度增高，氧分子由血紅素中釋出的量會下降正確答案
D2,3-DPG 是Luebering-Rapoport shunt 的反應產物
C正確答案
2,3-DPG 升高會降低血紅素對氧的親和力，使氧釋出『增加』而非下降，C 敘述顛倒了。
為什麼答案是 C
錯誤（本題答案）。2,3-DPG 結合會穩定 deoxy-Hb (T form)，降低 Hb 對 O₂ 親和力，使氧解離曲線『右移』，氧釋出量應『增加』而非下降。敘述方向完全相反。
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完整詳解
Pro · 無限重點 2,3-DPG 升高會降低血紅素對氧的親和力，使氧釋出『增加』而非下降，C 敘述顛倒了。
口訣：2,3-DPG 高 → Hb 對 O₂ 親和力↓ → 氧解離曲線右移 → 組織得氧↑
逐選項分析
A✕
正確。一個血紅素四聚體（Hb tetramer）會與一分子 2,3-DPG 結合，形成 1:1 的複合體，結合位置在 β 鏈中央的腔洞。
B✕
正確。2,3-DPG 結合於兩條 β 鏈之間的正電性口袋（與 β 鏈上的 His、Lys、N 端胺基作用），這也是胎兒血紅素 HbF（γ 鏈）對 2,3-DPG 結合力較弱、氧親和力較高的原因。
C✓ 正確
錯誤（本題答案）。2,3-DPG 結合會穩定 deoxy-Hb (T form)，降低 Hb 對 O₂ 親和力，使氧解離曲線『右移』，氧釋出量應『增加』而非下降。敘述方向完全相反。
D✕
正確。2,3-DPG 由紅血球糖解作用的支路 Luebering-Rapoport shunt 產生：1,3-BPG 經 BPG mutase 轉成 2,3-BPG（即 2,3-DPG），再由 2,3-BPG phosphatase 轉成 3-PG。
影響氧解離曲線的因子（右移 = 氧釋出↑）
| 因子 | 升高時 | 對 O₂ 親和力 | 曲線方向 |
|---|
| 2,3-DPG | ↑ | ↓ | 右移 |
| H⁺ (pH↓) | ↑ | ↓ | 右移 (Bohr effect) |
| CO₂ | ↑ | ↓ | 右移 |
| 體溫 | ↑ | ↓ | 右移 |
| HbF (γ鏈) | — | ↑（與 DPG 結合弱） | 左移 |
考選部最愛把『方向』倒著寫！2,3-DPG 的生理意義就是『幫助組織取得氧氣』，所以濃度升高一定是讓氧『更容易釋出』。看到『2,3-DPG↑ → 氧釋出↓』就是反向陷阱，記住右移=釋氧增加即可秒殺。 
