專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學105 年第 10 題單選題
下列何者不會造成再生不良性貧血（aplastic anemia）？
Achloramphenicol
Bbenzene
Caspirin正確答案
Dchemotherapeutic agents
C正確答案
再生不良性貧血源於骨髓造血功能受抑制，氯黴素、苯、化療藥皆為典型病因，aspirin 主要影響血小板功能而非骨髓。
為什麼答案是 C
Aspirin（阿斯匹靈）主要作用是不可逆抑制血小板 COX-1，造成出血傾向與胃黏膜損傷，並不會抑制骨髓造血，故不會引起 aplastic anemia。
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完整詳解
Pro · 無限重點 再生不良性貧血源於骨髓造血功能受抑制，氯黴素、苯、化療藥皆為典型病因，aspirin 主要影響血小板功能而非骨髓。
看到 aspirin 想到「抗血小板、胃潰瘍」，它不抑制骨髓；其他三個都是經典骨髓毒性物質。
逐選項分析
A✕
Chloramphenicol（氯黴素）是教科書最經典造成 aplastic anemia 的藥物，可引起劑量相關的可逆性骨髓抑制，亦可發生不可逆的特異性反應。
B✕
Benzene（苯）是最著名的工業化學致病因子，長期暴露會破壞造血幹細胞，導致再生不良性貧血甚至白血病，是職業病重要病因。
C✓ 正確
Aspirin（阿斯匹靈）主要作用是不可逆抑制血小板 COX-1，造成出血傾向與胃黏膜損傷，並不會抑制骨髓造血，故不會引起 aplastic anemia。
D✕
化療藥物（chemotherapeutic agents）攻擊快速分裂細胞，骨髓造血幹細胞首當其衝，幾乎所有化療都會造成不同程度的骨髓抑制甚至再生不良性貧血。
再生不良性貧血常見病因
| 分類 | 代表物質/原因 | 機轉 | 備註 |
|---|
| 藥物 | Chloramphenicol | 骨髓幹細胞毒性 | 可逆+不可逆兩型 |
| 化學物 | Benzene、殺蟲劑 | 幹細胞 DNA 損傷 | 職業暴露 |
| 化療/放療 | Alkylating agents | 抑制細胞分裂 | 劑量相關 |
| 感染 | 肝炎病毒、Parvovirus B19 | 免疫媒介 | 病後骨髓衰竭 |
| 免疫/特發性 | T 細胞攻擊幹細胞 | 自體免疫 | 佔大宗 |
陷阱在於 aspirin 雖會造成「出血」相關問題，容易讓人聯想到血液疾病，但其機轉是抑制血小板功能，並非骨髓抑制。再生不良性貧血是「骨髓造血衰竭」的問題，要區分清楚。 
