專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學104 年第 40 題單選題
有關aspirin對血小板功能影響之敘述，下列何者錯誤？
A抑制血小板功能乃不可逆反應
B主要抑制cyclooxygenase
C造成血小板無法合成 thromboxane A2
D抑制arachidonic acid合成正確答案
D正確答案
Aspirin 不可逆抑制 COX，使血小板無法合成 TXA2；它阻斷的是 AA 的下游代謝，而非 AA 本身的合成。
為什麼答案是 D
錯誤敘述（即本題答案）。Aspirin 並不抑制 arachidonic acid 的「合成」；AA 來自膜磷脂經 phospholipase A2 水解而得，Aspirin 抑制的是 AA 的「下游代謝酵素 COX」，把 AA 合成跟 COX 抑制混為一談即是陷阱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Aspirin 不可逆抑制 COX，使血小板無法合成 TXA2；它阻斷的是 AA 的下游代謝，而非 AA 本身的合成。
記住一條線：膜磷脂 →(PLA2)→ 花生四烯酸(AA) →(COX←Aspirin)→ TXA2。Aspirin 卡在 COX 這一步，不是卡 AA 合成。
逐選項分析
A✕
正確敘述。Aspirin 以乙醯化方式共價修飾 COX 的 Ser529，屬不可逆抑制；血小板無核無法重新合成酵素，故藥效需等新血小板生成（約 7-10 天）才會恢復。
B✕
正確敘述。Aspirin 主要作用標的就是 cyclooxygenase（COX-1 與 COX-2），低劑量對血小板 COX-1 特別有選擇性，這也是其抗血小板治療的核心機轉。
C✕
正確敘述。COX 被抑制後，AA 無法轉成 PGG2/PGH2，下游 thromboxane synthase 也就生不出 TXA2，血小板聚集與血管收縮功能因此被抑制。
D✓ 正確
錯誤敘述（即本題答案）。Aspirin 並不抑制 arachidonic acid 的「合成」；AA 來自膜磷脂經 phospholipase A2 水解而得，Aspirin 抑制的是 AA 的「下游代謝酵素 COX」，把 AA 合成跟 COX 抑制混為一談即是陷阱。
Aspirin 抗血小板機轉一條龍
| 步驟 | 酵素 | 產物 | Aspirin 是否影響 |
|---|
| 膜磷脂水解 | Phospholipase A2 | Arachidonic acid (AA) | ❌ 不抑制 (D 選項陷阱) |
| AA 環氧化 | Cyclooxygenase (COX-1) | PGG2 / PGH2 | ✅ 不可逆乙醯化抑制 |
| TXA2 生成 | Thromboxane synthase | Thromboxane A2 | 間接被阻斷 |
| 生理效應 | — | 血小板聚集、血管收縮 | 被抑制 (抗血栓效果) |
出題者把「抑制 AA 合成」和「抑制 AA 代謝」混在一起騙考生。Aspirin 是卡在 COX 把 AA 變成 PGH2/TXA2 的下游那一步，AA 本身的產生（由 PLA2 水解膜磷脂）並沒有被動到——那是類固醇的事。看到「抑制 AA 合成」要立刻警鈴大作。 
