專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學104 年第 55 題單選題
關於INR(international normalized ratio)的敘述,下列何者錯誤?
A計算公式=(patient PT/mean normal PT)ISI
B是一種將PT標準化的方法
CISI 是指International Sensitivity Index
D口服抗凝劑如warfarin病人之INR須控制在5~7之間正確答案
D正確答案
INR 是 PT 標準化指標,warfarin 治療目標通常為 2.0-3.0,過高有出血風險。
為什麼答案是 D
錯誤(本題答案)。warfarin 一般治療目標 INR 為 2.0-3.0;機械瓣膜或高風險病人為 2.5-3.5。INR 5-7 屬於過度抗凝,會大幅增加出血風險。
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完整詳解
Pro · 無限重點 INR 是 PT 標準化指標,warfarin 治療目標通常為 2.0-3.0,過高有出血風險。
看到 INR 5-7 直接刷掉!正常治療範圍是 2-3,瓣膜置換才到 2.5-3.5,5-7 是危險出血區。
逐選項分析
A✕
正確。INR =(病人 PT/正常平均 PT)的 ISI 次方,是國際公認的標準化計算公式。
B✕
正確。不同實驗室、不同試劑批號的 PT 值會有差異,INR 就是為了統一全球 PT 報告而設計的標準化方法。
C✕
正確。ISI(International Sensitivity Index)是各家試劑廠商標示的試劑敏感度係數,用於 INR 計算。
D✓ 正確
錯誤(本題答案)。warfarin 一般治療目標 INR 為 2.0-3.0;機械瓣膜或高風險病人為 2.5-3.5。INR 5-7 屬於過度抗凝,會大幅增加出血風險。
Warfarin INR 治療目標
| 臨床情境 | 目標 INR | 風險 |
|---|
| 一般抗凝(心房顫動、DVT、PE) | 2.0 - 3.0 | 標準範圍 |
| 機械瓣膜、高風險栓塞 | 2.5 - 3.5 | 需較強抗凝 |
| INR > 4-5 | 需減量或停藥 | 出血風險升高 |
| INR 5 - 7(本題D) | ❌ 危險區 | 嚴重出血風險 |
考選部最愛這樣考!把 INR 治療目標 2-3 偷偷改成 5-7,數字看起來「合理」但其實是出血危險區。記住口訣:『warfarin 二到三,瓣膜二點五到三點五』,超過 4 就要警覺。