專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學104 年第 80 題單選題
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某一急性白血病的病患其骨髓嚴重纖維化，週邊血液抹片如圖所示，則此病患最有可能為下列何種疾病？
承上題，下列何種特異性抗原有助於此疾病的診斷？
ACD19、CD10、CD79a、TdT
BCD1、CD2、CD3、CD4、CD5
CGlycophorin A
DCD41、CD61正確答案
D正確答案
圖片顯示具細胞質突起（blebs）的巨核母細胞，為急性巨核細胞白血病（AML-M7），其特異性抗原為CD41與CD61。
為什麼答案是 D
CD41（GPIIb）與 CD61（GPIIIa）為血小板/巨核細胞系（Megakaryocytic）的特異性標記，符合圖中巨核母細胞（AML-M7）的特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 圖片顯示具細胞質突起（blebs）的巨核母細胞，為急性巨核細胞白血病（AML-M7），其特異性抗原為CD41與CD61。
看到細胞質邊緣有明顯的泡狀突起（blebbing）→ 聯想巨核細胞（Megakaryoblast）→ 標記秒選 CD41、CD61。
逐選項分析
A✕
CD19、CD10、CD79a 為 B細胞系（B cell）的特異性標記，TdT 則為未成熟淋巴球標記，主要用於診斷 B-ALL。
B✕
CD1、CD2、CD3、CD4、CD5 為 T細胞系（T cell）的特異性標記，主要用於診斷 T-ALL。
C✕ 陷阱
Glycophorin A 為紅血球系（Erythroid）的特異性標記，用於診斷急性紅血球白血病（AML-M6）。
D✓ 正確
CD41（GPIIb）與 CD61（GPIIIa）為血小板/巨核細胞系（Megakaryocytic）的特異性標記，符合圖中巨核母細胞（AML-M7）的特徵。
常見白血病細胞表面抗原標記對照表
| 細胞系別 | 相關疾病 | 特異性 CD Marker |
|---|
| B細胞系 | B-ALL | CD10, CD19, CD20, CD22, CD79a |
| T細胞系 | T-ALL | CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8 |
| 紅血球系 | AML-M6 | Glycophorin A, CD71 |
| 巨核細胞系 | AML-M7 | CD41, CD42, CD61 |
考生常將各系別的特異性抗原混淆。記憶時可與其生理功能連結：CD41、CD61是血小板膜醣蛋白（GPIIb/IIIa），因此專屬於巨核細胞系；而 Glycophorin A 是紅血球膜上的重要蛋白，故專屬紅血球系。 
