專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學104 年第 33 題單選題
下列有關Hodgkin lymphoma的敘述，何者錯誤？
AESR和CRP通常會升高，是監測此疾病的預後指標
B出現的Reed-Sternberg cell常為單核的大型細胞，目前認為此細胞為T-lymphoid lineage正確答案
CHodgkin lymphoma比non-Hodgkin lymphoma少發生骨髓侵犯
DReed-Sternberg cell是診斷Hodgkin disease的重要依據
B正確答案
Hodgkin lymphoma 的 Reed-Sternberg cell 是源自 B-lymphoid lineage（B 細胞），不是 T 細胞，這是本題陷阱。
為什麼答案是 B
錯誤！典型的 RS cell 是「雙核或多核」的大型細胞（鏡像核呈貓頭鷹眼樣），單核者稱 Hodgkin cell；且現代分子研究證實 RS cell 來自「生發中心 B 細胞」，並非 T-lymphoid lineage。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Hodgkin lymphoma 的 Reed-Sternberg cell 是源自 B-lymphoid lineage（B 細胞），不是 T 細胞，這是本題陷阱。
看到「Reed-Sternberg cell + T 細胞」直接選錯！RS cell 公認來自生發中心 B 細胞。
逐選項分析
A✕
正確。Hodgkin lymphoma 患者常伴隨全身性發炎反應，ESR（紅血球沉降速率）與 CRP（C 反應蛋白）會升高，臨床上用來監測疾病活性與預後。
B✓ 正確
錯誤！典型的 RS cell 是「雙核或多核」的大型細胞（鏡像核呈貓頭鷹眼樣），單核者稱 Hodgkin cell；且現代分子研究證實 RS cell 來自「生發中心 B 細胞」，並非 T-lymphoid lineage。
C✕
正確。Hodgkin lymphoma 主要沿淋巴結連續性擴散，骨髓侵犯較少見（約 5%）；non-Hodgkin lymphoma 則常為跳躍式擴散，骨髓侵犯較常見（30-50%）。
D✕
正確。Reed-Sternberg cell 是診斷 Hodgkin lymphoma 的病理標誌，缺乏 RS cell 就無法確診 classical Hodgkin lymphoma，是教科書共識。
Hodgkin vs Non-Hodgkin Lymphoma 比較
| 特徵 | Hodgkin | Non-Hodgkin |
|---|
| 特徵細胞 | Reed-Sternberg cell（B 細胞起源） | 多樣性 B/T 細胞 |
| 擴散方式 | 連續性、沿淋巴結鏈 | 跳躍式、不規則 |
| 骨髓侵犯 | 少見（~5%） | 常見（30-50%） |
| 結外侵犯 | 少見 | 常見 |
| 預後 | 整體較佳 | 依亞型差異大 |
本題陷阱有兩層：(1) RS cell 典型應為「雙核/多核」，題目寫「單核」其實是 Hodgkin cell；(2) 更關鍵的是把起源寫成 T-lymphoid lineage，但分子生物學證實 RS cell 是生發中心 B 細胞起源（免疫球蛋白基因重組異常）。 
