專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學104 年第 52 題單選題
下列何者不是敗血症（sepsis）合併disseminated intravascular coagulation（DIC）常見之凝血功能異常表現？
A血小板數目減少
BPT延長
CFibrin degradation product增加
DProtease inhibitor增加正確答案
D正確答案
DIC 凝血因子大量消耗→血小板↓、PT↑、FDP↑；protease inhibitor（如 antithrombin）反而被消耗下降。
為什麼答案是 D
Protease inhibitor（如 antithrombin III、protein C、protein S）在 DIC 中因持續對抗活化的凝血酶而被消耗，應為「減少」而非「增加」，故為錯誤敘述，本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DIC 凝血因子大量消耗→血小板↓、PT↑、FDP↑；protease inhibitor（如 antithrombin）反而被消耗下降。
DIC = 「消耗性凝血病」，所有抗凝物質都被消耗掉，protease inhibitor 應該下降不是上升。
逐選項分析
A✕
DIC 時微血管內廣泛形成血栓，血小板大量被消耗，導致 thrombocytopenia，是 DIC 最典型的實驗室表現之一。
B✕
凝血因子（II、V、VII、X 等）被大量消耗，外在凝血路徑功能下降，PT 與 aPTT 都會延長，是 DIC 篩檢項目。
C✕
DIC 時纖維蛋白被大量分解，FDP 與 D-dimer 顯著上升，是診斷 DIC 的重要指標（反映纖維蛋白溶解亢進）。
D✓ 正確
Protease inhibitor（如 antithrombin III、protein C、protein S）在 DIC 中因持續對抗活化的凝血酶而被消耗，應為「減少」而非「增加」，故為錯誤敘述，本題答案。
DIC 典型實驗室表現
| 項目 | 變化方向 | 機轉 | 臨床意義 |
|---|
| 血小板 | ↓ | 微血栓消耗 | 出血傾向 |
| PT/aPTT | ↑（延長） | 凝血因子消耗 | 凝血功能下降 |
| Fibrinogen | ↓ | 被分解消耗 | 嚴重時更明顯 |
| FDP / D-dimer | ↑↑ | 纖維蛋白溶解 | DIC 重要指標 |
| Antithrombin III | ↓ | 持續中和凝血酶被消耗 | 抗凝能力下降 |
考生若把 protease inhibitor 誤認為急性期蛋白（部分如 α1-antitrypsin 在發炎時上升），會誤選為正確敘述。但 DIC 情境下，抗凝系統的 protease inhibitor（antithrombin、protein C/S）是被「消耗」而下降，這正是 DIC「消耗性凝血病」的核心特徵。 
