專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學104 年第 63 題單選題
病人抗體篩檢結果如下表，最不可能為下列何種抗體？
Aanti-P1正確答案
Banti-Jka
Canti-E
Danti-Dia
A正確答案
AHG期才反應(室溫/37℃均0)＋篩檢細胞3陰性→此為IgG型、抗原分布不含sc3的抗體；anti-P1為IgM冷抗體，最不可能。
為什麼答案是 A
anti-P1屬IgM冷抗體，反應最適溫度為室溫以下，在室溫即應出現凝集。本題室溫欄全為0，AHG才有反應，完全不符合IgM冷抗體特性，故anti-P1最不可能。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 AHG期才反應(室溫/37℃均0)＋篩檢細胞3陰性→此為IgG型、抗原分布不含sc3的抗體；anti-P1為IgM冷抗體，最不可能。
室溫與37℃全為0，AHG才有反應→典型IgG溫抗體。anti-P1是IgM冷凝集素，應在室溫就有反應，直接排除。
逐選項分析
A✓ 正確
anti-P1屬IgM冷抗體，反應最適溫度為室溫以下，在室溫即應出現凝集。本題室溫欄全為0，AHG才有反應，完全不符合IgM冷抗體特性，故anti-P1最不可能。
B✕
anti-Jka是IgG溫抗體，通常在AHG相才出現反應，且Kidd系統抗原分布：篩檢細胞3可能為Jk(a-b-)陰性，符合sc3為0的結果，故有可能。
C✕
anti-E是Rh系統IgG溫抗體，在AHG相反應，篩檢細胞3若為E抗原陰性可解釋sc3為0，與表中反應模式吻合，故有可能。
D✕
anti-Dia是Diego系統IgG溫抗體，AHG相反應，Diego抗原在人群中分布不均，篩檢細胞3若Di(a-)則為0，與表格反應模式吻合，故有可能。
常見血型抗體反應特性比較
| 抗體 | 免疫球蛋白類型 | 最適反應溫度 | 室溫反應 | AHG反應 | 臨床意義 |
|---|
| anti-P1 | IgM | 4°C～室溫 | 常有(+) | 通常無 | 少數臨床意義 |
| anti-Jka | IgG | 37°C | 無 | 有(+) | 重要臨床意義 |
| anti-E | IgG | 37°C | 無 | 有(+) | 重要臨床意義 |
| anti-Dia | IgG | 37°C | 無 | 有(+) | 重要臨床意義 |
考生常誤以為「只要AHG有反應就代表IgG抗體」，卻忽略題目問的是『最不可能』，需反向思考。anti-P1為IgM，應在室溫出現反應，但表中室溫全為0，直接與其特性矛盾，是反向題中最明確的排除對象。 
