專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學112 年第 51 題單選題
下列何者不是抗磷脂症候群（antiphospholipid syndrome）相關之抗體檢驗？
AAnti- $\beta_{2}$ -glycoprotein I IgG and IgM
BDilute Russell viper venom test
CAnti-factor VIII antibody assay正確答案
DLupus anticoagulant test
C正確答案
抗磷脂症候群 (APS) 的三大核心檢驗為：狼瘡抗凝血物 (LA, 常用 dRVVT 檢測)、抗心磷脂抗體 (aCL) 及抗 β2 醣蛋白 I 抗體。Anti-factor VIII 則用於診斷後天性血友病，與 APS 無關。
為什麼答案是 C
Anti-factor VIII antibody 是針對凝血因子 VIII 的抑制物，主要見於「後天性血友病 A (Acquired Hemophilia A)」，臨床表現為嚴重出血，與 APS (主要表現為血栓) 無關。
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完整詳解
Pro · 無限重點 抗磷脂症候群 (APS) 的三大核心檢驗為：狼瘡抗凝血物 (LA, 常用 dRVVT 檢測)、抗心磷脂抗體 (aCL) 及抗 β2 醣蛋白 I 抗體。Anti-factor VIII 則用於診斷後天性血友病，與 APS 無關。
看到 APS 直接聯想三大抗體：LA (包含 dRVVT 檢測法)、aCL、anti-β2GPI。Factor VIII 抗體是導致出血的血友病相關，與 APS (血栓) 無關，秒選 C。
逐選項分析
A✕
Anti-β2-glycoprotein I (IgG/IgM) 是抗磷脂症候群 (APS) 國際診斷標準中的三大核心抗體之一，具高度特異性。
B✕ 陷阱
Dilute Russell viper venom test (dRVVT) 是用來檢測「狼瘡抗凝血物 (Lupus anticoagulant, LA)」的經典實驗方法，LA 屬於 APS 的指標，故此檢驗與 APS 相關。
C✓ 正確
Anti-factor VIII antibody 是針對凝血因子 VIII 的抑制物，主要見於「後天性血友病 A (Acquired Hemophilia A)」，臨床表現為嚴重出血，與 APS (主要表現為血栓) 無關。
D✕
Lupus anticoagulant (LA) test 是抗磷脂症候群 (APS) 診斷標準的三大抗體檢驗之一。
抗磷脂症候群 (APS) 實驗室診斷標準 (三大抗體)
| 檢驗項目 | 縮寫 | 檢測方法/相關試驗 | 臨床意義 |
|---|
| 狼瘡抗凝血物 | LA | dRVVT / aPTT-based | 體外延長凝血，體內引發血栓 |
| 抗心磷脂抗體 | aCL | ELISA (IgG/IgM) | 易引發動靜脈血栓或習慣性流產 |
| 抗β2醣蛋白I抗體 | anti-β2GPI | ELISA (IgG/IgM) | 具高度特異性的 APS 指標 |
考生容易將「延長凝血時間」的檢驗混淆。LA (APS指標) 和 Factor VIII 抑制物都會讓 aPTT 延長，但 LA 臨床上導致「血栓」，而 Factor VIII 抑制物導致「出血」。題目問 APS，故排除 Factor VIII。 
