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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學11240單選題

一位50歲女性病患,最近覺得右胸緊緊,走路愈來愈喘,胸部X光發現右側大量肋膜積水,積水細胞學檢查及流式細胞儀檢查如圖。下列何者為最可能的診斷?

題目附圖
AT細胞淋巴瘤併發肋膜積水
BB細胞淋巴瘤併發肋膜積水正確答案
C肺結核併發肋膜積水
D肺腺癌併發惡性肋膜積水
答案與詳解
B
正確答案
流式細胞儀顯示CD19+/CD20+佔94%、Kappa輕鏈限制性表現94.4%,確診為B細胞淋巴瘤侵犯肋膜

為什麼答案是 B

CD19 vs CD20圖:CD19+CD20+雙陽性群體佔94.2%(右上象限),為主要腫瘤群;Kappa vs Lambda圖:Kappa+細胞94.4%對Lambda+僅1.4%,呈現明顯Kappa輕鏈限制性,符合單株B細胞惡性增生(B細胞淋巴瘤)。形態學圖片顯示大型淋巴樣細胞,核仁明顯,符合高度惡性B細胞淋巴瘤

考點:T細胞標記排除考點:B細胞輕鏈限制考點:結核非腫瘤性考點:CD45區分造血腫瘤
載入中…

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