專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學112 年第 48 題單選題
下列檢驗方法與診斷疾病之配對，何者錯誤？
APlatelet serotonin release assay：heparin-induced thrombocytopenia
BADAMTS-13 assay：thrombotic thrombocytopenic purpura
CPlatelet-associated IgG：immune thrombocytopenic purpura
DPlatelet factor 4 antibody ELISA：anti-phospholipid syndrome正確答案
D正確答案
PF4 抗體 ELISA 是診斷肝素引起血小板低下症（HIT）的檢驗，不是抗磷脂質症候群，故 D 錯誤。
為什麼答案是 D
PF4（血小板第四因子）抗體 ELISA 是診斷 HIT 的篩檢方法，而非抗磷脂質症候群。APS 應檢測抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物與 anti-β2GPI。此題配對錯誤，正是要選的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 PF4 抗體 ELISA 是診斷肝素引起血小板低下症（HIT）的檢驗，不是抗磷脂質症候群，故 D 錯誤。
PF4 抗體 = HIT 的招牌檢查！A 和 D 都指向 HIT，反而 D 配錯疾病。
逐選項分析
A✕
血小板血清素釋放試驗（SRA）是診斷 HIT 的功能性確認檢驗，特異性高，被視為 HIT 診斷的金標準之一。配對正確。
B✕
ADAMTS-13 活性嚴重缺乏（<10%）是 TTP（血栓性血小板低下性紫斑症）的關鍵診斷依據，可與 HUS 鑑別。配對正確。
C✕
血小板相關 IgG（PAIgG）與免疫性血小板低下紫斑症（ITP）相關，雖敏感度不錯但特異性有限，仍屬合理配對。配對正確。
D✓ 正確
PF4（血小板第四因子）抗體 ELISA 是診斷 HIT 的篩檢方法，而非抗磷脂質症候群。APS 應檢測抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物與 anti-β2GPI。此題配對錯誤，正是要選的答案。
血小板相關疾病檢驗對照
| 疾病 | 主要檢驗 | 機轉 |
|---|
| HIT | PF4 抗體 ELISA / SRA | PF4-肝素複合體抗體 |
| TTP | ADAMTS-13 活性 | ADAMTS-13 嚴重缺乏 |
| ITP | 血小板相關 IgG | 自體抗體破壞血小板 |
| APS | 抗心磷脂、狼瘡抗凝物、anti-β2GPI | 抗磷脂質抗體血栓傾向 |
D 選項把 HIT 專用的 PF4 抗體檢驗偷換成 APS。考生易因兩者皆與血栓/血小板有關而混淆。記住：PF4 抗體 = HIT，APS 用的是抗磷脂質抗體三項檢查。 
