專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學112 年第 27 題單選題
有關孩童（childhood）B細胞急性淋巴性白血病的染色體轉位／基因變化，下列何者最常見？
At(9;22)(q34:q11)/BCR-ABL1
Bt(12;21)(p13;q22)/ETV6-RUNX1正確答案
Ct(5;14)(q31;q32)/IL3-IGH
Dt(1;19)(q23;p13)/TCF3-PBX1
B正確答案
兒童 B-ALL 最常見染色體變化是 t(12;21)/ETV6-RUNX1，約占 20-25%，且預後良好。
為什麼答案是 B
t(12;21)(p13;q22)/ETV6-RUNX1（舊稱 TEL-AML1）為兒童 B-ALL 最常見變化，約占 20-25%，多見於 2-10 歲孩童，預後良好。正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 兒童 B-ALL 最常見染色體變化是 t(12;21)/ETV6-RUNX1，約占 20-25%，且預後良好。
兒童 B-ALL 看到「t(12;21) / ETV6-RUNX1（舊名 TEL-AML1）」直接選，這是兒童最常見且預後最好。
逐選項分析
A✕ 陷阱
t(9;22)/BCR-ABL1 是費城染色體，常見於 CML 與成人 ALL，在兒童 ALL 較少見且屬高風險、預後差。容易與兒童最常見者混淆。
B✓ 正確
t(12;21)(p13;q22)/ETV6-RUNX1（舊稱 TEL-AML1）為兒童 B-ALL 最常見變化，約占 20-25%，多見於 2-10 歲孩童，預後良好。正解。
C✕
t(5;14)(q31;q32)/IL3-IGH 屬罕見變化，常伴隨嗜酸性球增多，並非兒童 B-ALL 最常見類型。
D✕ 陷阱
t(1;19)/TCF3-PBX1（舊名 E2A-PBX1）見於前 B 細胞 ALL，發生率約 5-6%，雖不罕見但不及 t(12;21) 常見。
兒童 B-ALL 常見染色體變化與預後
| 轉位 | 基因融合 | 大致頻率 | 預後 |
|---|
| t(12;21) | ETV6-RUNX1 | 20-25% | 良好 |
| t(9;22) | BCR-ABL1 | 少見(兒童) | 差(高風險) |
| t(1;19) | TCF3-PBX1 | 約5-6% | 中等 |
| t(5;14) | IL3-IGH | 罕見 | — |
題目強調「孩童（childhood）」，須與成人 ALL 區分。成人最常見為 t(9;22) BCR-ABL1，兒童則為 t(12;21) ETV6-RUNX1。若忽略年齡層條件，易誤選 A。 
