專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學112 年第 52 題單選題
下列各試劑成分組合，那一組是用於檢測APTT?
ATissue factor，磷脂質，鈣
BProthrombin，磷脂質，鈣
CThrombin，磷脂質，鈣
DSilica，磷脂質，鈣正確答案
D正確答案
APTT 檢測內生性凝血路徑，需用接觸活化劑（如 Silica、Kaolin、Ellagic acid）＋磷脂質＋鈣離子。
為什麼答案是 D
正解。APTT 需要接觸面活化劑（Silica 二氧化矽、Kaolin 或 Ellagic acid）來活化接觸因子（XII），再加磷脂質（取代血小板膜）與鈣離子啟動內生性路徑，故為標準 APTT 試劑組合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 APTT 檢測內生性凝血路徑，需用接觸活化劑（如 Silica、Kaolin、Ellagic acid）＋磷脂質＋鈣離子。
看到「Tissue factor（組織因子）」→ PT；看到「Silica/Kaolin（活化劑）」→ APTT。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Tissue factor（組織因子/thromboplastin）＋磷脂質＋鈣是 PT（凝血酶原時間）的試劑組合，用於檢測外生性凝血路徑，不是 APTT。最常見的誘答陷阱。
B✕
Prothrombin（凝血酶原，因子 II）本身是受檢血漿中的凝血因子，不會當作試劑加入。此組合不符合任何標準凝血篩檢試劑配方。
C✕
Thrombin（凝血酶）＋磷脂質＋鈣並非 APTT 配方。Thrombin 主要用於 TT（thrombin time，凝血酶時間）測定，直接催化纖維蛋白原轉變，與 APTT 路徑無關。
D✓ 正確
正解。APTT 需要接觸面活化劑（Silica 二氧化矽、Kaolin 或 Ellagic acid）來活化接觸因子（XII），再加磷脂質（取代血小板膜）與鈣離子啟動內生性路徑，故為標準 APTT 試劑組合。
常見凝血篩檢試劑與路徑對照
| 檢驗項目 | 活化劑/啟動物 | 額外成分 | 評估路徑 |
|---|
| PT | Tissue factor（組織因子） | 磷脂質＋鈣 | 外生性路徑 |
| APTT | Silica/Kaolin/Ellagic acid | 磷脂質＋鈣 | 內生性路徑 |
| TT | Thrombin（凝血酶） | （不需鈣/磷脂） | 纖維蛋白形成 |
PT 與 APTT 都含「磷脂質＋鈣」，差別只在啟動物。Tissue factor 對應 PT，接觸活化劑（Silica）對應 APTT。出題者刻意用相同的磷脂質與鈣製造混淆，必須抓住啟動物才能判別路徑。 
