某位70歲男性病患最近被人發現有點木訥，意識不清楚。經醫院檢查發現血鈣過高合併貧血及腎功能不好，骨髓細胞學檢查如圖，下列何者是最可能的診斷？
A多發性骨髓瘤正確答案
B慢性淋巴球性血癌
CT細胞淋巴癌
D骨髓增生性疾病
答案與詳解
逐選項解析
A多發性骨髓瘤✓ 正確
B慢性淋巴球性血癌✕ 錯誤
慢性淋巴球性血癌(CLL)骨髓中以成熟小型淋巴球為主，細胞體積小、核染色質緻密，不會出現圖中大量異常漿細胞，且通常不伴隨高鈣血症。
CT細胞淋巴癌✕ 錯誤
T細胞淋巴癌骨髓侵犯時可見不規則核的淋巴樣細胞，形態與漿細胞截然不同，且高鈣血症雖偶見於ATLL，但圖中細胞形態明顯為漿細胞系列，不符。
D骨髓增生性疾病✕ 錯誤
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