專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學112 年第 1 題單選題
感染parvovirus B19病毒的溶血性貧血病人會引發aplastic crisis,關鍵是紅血球母細胞表面有表達下列何種抗原,致使病毒可以進入紅血球母細胞?
AP抗原正確答案
BRh抗原
CIi抗原
DLewis抗原
A正確答案
Parvovirus B19 以紅血球 P 抗原(globoside)為受體進入紅血球前驅細胞,導致紅血球生成停滯而引發 aplastic crisis。
為什麼答案是 A
正解。Parvovirus B19 的細胞受體為 P 抗原(globoside, Gb4),表現在紅血球母細胞表面。病毒藉此進入並感染紅血球前驅細胞,使紅血球生成暫停。原本就溶血的病人代償能力差,遂引發再生不良危象(aplastic crisis)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Parvovirus B19 以紅血球 P 抗原(globoside)為受體進入紅血球前驅細胞,導致紅血球生成停滯而引發 aplastic crisis。
口訣:Parvovirus B19 = P 抗原。P 抗原就是病毒的「停車場」(Parking),記 P 對 P。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。Parvovirus B19 的細胞受體為 P 抗原(globoside, Gb4),表現在紅血球母細胞表面。病毒藉此進入並感染紅血球前驅細胞,使紅血球生成暫停。原本就溶血的病人代償能力差,遂引發再生不良危象(aplastic crisis)。
B✕ 陷阱
錯誤。Rh 抗原與新生兒溶血、輸血反應相關,是臨床最重要的血型系統之一,但並非 Parvovirus B19 的受體,與病毒入侵紅血球母細胞無關。
C✕ 陷阱
錯誤。Ii 抗原與冷凝集素症(cold agglutinin disease)、黴漿菌或EB病毒感染相關(anti-I、anti-i),並非 B19 病毒的受體,方向混淆。
D✕
錯誤。Lewis 抗原由血漿吸附至紅血球膜,與分泌型基因相關,但與 Parvovirus B19 入侵無關,非病毒受體。
血型抗原與臨床關聯速記
| 抗原 | 別名/特性 | 臨床關聯 |
|---|
| P 抗原 | globoside (Gb4) | Parvovirus B19 受體、PCH 的 D-L 抗體標靶 |
| Rh 抗原 | 蛋白質抗原 | 新生兒溶血、輸血反應 |
| Ii 抗原 | i→I 隨年齡轉換 | 冷凝集素症、黴漿菌/EBV感染 |
| Lewis 抗原 | 血漿吸附型 | 與分泌型基因相關 |
本題考的是「病毒受體」而非「溶血相關抗原」。Rh、Ii 都是溶血/輸血常見抗原,易被誤選。但只有 P 抗原(globoside)是 Parvovirus B19 進入紅血球母細胞的專一受體,務必記住 B19—P 抗原的對應關係。